Причины развития, диагностика и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава
Артрит ВНЧС – это достаточно серьезное воспалительное заболевание сустава, нижнюю челюсть с височной костью. Особенность патологии состоит в том, что с первых дней инфицирования больной ощущает нарастающую боль, ткани отекают и воспаляются, начинается лихорадка с небольшим повышением температуры. При артрите челюстно-лицевого сустава симптомы и лечение определяются на стадии диагностики и зависят от того, чем именно вызвано заболевание.
Характеристика и классификация
По статистике, такая патология височно-нижнечелюстного сустава, как артрит, сегодня встречается у пациентов не только у представителей старшего поколения. Среди всех заболеваний ВНЧС процент отклонений в среднем равен 8-10%, и большая часть пациентов – молодые люди, страдающие различными инфекционными заболеваниями.
В начальных формах челюстно-лицевого артрита воспаление и инфицирование распространяется лишь на периартикулярные ткани. Если заболевший не проходит лечения, недуг начинает активно прогрессировать, затрагивая костные и хрящевые ткани. Прогнозы не вылеченного ВНЧС артрита неутешительны – полное рассасывание пораженных участков сустава и, как следствие – прогрессирующий артроз.
Иногда патология сопровождается серьезными необратимыми процессами, что говорит о наличии в организме вирусной или бактериальной инфекции. Если же артрит височно-нижнечелюстного сустава вызван травмами, ревматоидными или реактивными атаками, степень инфицирования сводится к нулю.
В тех случаях, когда артрит височно-челюстного сустава переходит в вялотекущую стадию без положительной динамики, начинают прогрессировать гнойные и серозные процессы. Такая форма заболевания достаточно опасна и требует срочной госпитализации. Чаще всего, клиническая картина подобных стадий характерна для специфических форм — гонорейной, сифилитической или туберкулезной.
Очень важно выявить артрит на начальных стадиях его развития. Хроническое течение патологии и переход ее в стадию деградирующего артроза может значительно повлиять на работоспособность всего челюстного аппарата.
Челюстной артрит симптомы
Явный показатель развития артрита височно-нижнечелюстного сустава – это нагнетающая боль, наблюдающиеся даже при самом незначительном открывании рта. Связанный с этим дискомфорт вскоре дает о себе знать в области пораженного сустава, и выражается в скованности и ограничении жевательных функций. При попытках широко зевнуть, визуально наблюдается небольшое отклонение нижней челюсти в одну из сторон. Такое состояние может привести к вывихам и подвывихам.
При гнойном артрите ВНЧС симптомы дополняются лихорадкой с колебаниями температуры, а затем покраснениями и отеками кожного покрова, что свидетельствует о начинающемся воспалении.
Болевой синдром стабильно отмечается в районе пораженного хряща и время от времени может напоминать зубную или височную боль. Появляется ощущения распирания, локализованные в нижней челюсти, функция смыкания зубов практически отсутствует. Болевые ощущения появляются при прикосновении к щекам и лобной части лица.
Если инфекция успела распространиться – вполне возможны частичные нарушения слуха, появление нагноений в ушных раковинах.
Хронические формы артрита височно-нижнечелюстного сустава так же приводят к ощущению скованности при открывании рта, слышится легкое пощелкивание при жевании, шумы в голове и ушах. Широко открытый рот может спровоцировать подвывихи.
Для артритов височно-нижнечелюстного сустава, которые возникли на фоне специфической этиологии, характерен быстрый переход в хроническую стадию. Туберкулезная форма вызывает расширение канала, а к основной инфекции вскоре присоединяется вторичная. Такой артрит челюстно-лицевого сустава диагностируется на фоне результатов лабораторных исследований, назначаемых при туберкулезе легких.
Ревматический артрит челюстного сустава имеет свои ярко выраженные признаки. Это лихорадка, полиартрит и приобретенные вскоре пороки сердца. Патология возникает на фоне длительных ревматических атак и общего ослабленного иммунитета.
Травматическая форма патологии выявляется и лечится исключительно в условиях клиники. Для такого артрита характерны резкие, нестерпимые боли. Во время травм нередко можно наблюдать разрывы связок или кровоизлияние в область пораженного сустава. Такое характерное течение болезни приводит к полной неподвижности челюсти.
Гонорейный челюстной артрит отличается от остальных резкими и острыми болевыми ощущениями, а со временем приводит образованию инфекционного инфильтрата, склонного к распаду тканей.
Причины
Артрит в организме может развиться при попадании в полость нижней челюсти или височной области инфекции, занесенной прямым, контактным или гематогенным путем.
- Контактная форма становится активной, если больной страдает такими недугами, как острый и средний отит, гнойные фурункулы и абсцессы слухового похода. Кроме того, развитие артрита височно-нижнечелюстного сустава может являться следствием механических травм, переломов, ранений.
- Реактивное (прямое) развитие становится следствием распространения в организме инфекции, часто вообще не связанной с костными тканями. Причиной ее появления становится патогенная микрофлора после заболеваний гепатитом, менингококковой инфекцией, хламидиозом.
- Гематогенное инфицирование происходит на фоне таких заболеваний, как сифилис, дифтерия, туберкулез.
Если артрит челюсти имеет ревматоидную природу, воспалительные процессы затрагивают не только нижнюю часть лица. Инфицированию начинают подвергаться коленные и локтевые, и тазобедренные суставы.
Диагностика
Артрит височно-нижнечелюстного сустава диагностируется путем проведения ряда лабораторных обследований и выявления факторов, ставших причиной развития патологии. На этапе диагностики к верификации диагноза могут быть подключены стоматологи, инфекционисты, дерматовенерологи, ревматологи.
Для получения полной клинической картины и выявления стадии развития патологии на помощь врачу приходит компьютерная томография и рентген челюсти. Снимки должны показать один из явных признаков артрита височно-нижнечелюстного сустава – сужение или расширение суставной щели и развитие околосуставного бугорка.
Если артрит челюстных суставов имеет симптомы инфекционного процесса, связанного с органами слуха, обследование проводится с привлечением ЛОР специалиста.
Как лечить
Прежде всего необходимо провести фиксацию нижней челюсти путем накладывания на нее пращевидной повязки. Это необходимо для того, чтобы весь челюстно-лицевой аппарат во время курса терапии находился в неподвижном состоянии.
При различных формах и степенях патологии повязку не рекомендуют снимать от 2 до 10 дней. Более длительная фиксация связана с необходимостью удерживать сустав в фиксированном положении при травмах и механических повреждениях. В этот лечебный период больному следует употреблять в пищу только протертые и жидкие продукты.
При традиционном лечении артрита используются следующие препараты:
- антибиотики;
- иммуномодуляторы и комплексы витаминов и минералов;
- лекарственные средства, стимулирующие кровообращение.
Если лечение челюсти и артрита начато вовремя и схема прописана врачом в соответствии с результатами диагностического обследования, действие препаратов отмечается уже на третий день после начала их приема.
Как только специалист отметил положительную динамику, он переходит к назначению физиотерапии.
В зависимости от общего состояния, в комплексное лечение включают лазерную или магнитотерапию, маски из горячего парафина, электрофорез сустава лечение массажем и грязями.
Врач, на свое усмотрение, может рекомендовать и нетрадиционные методы борьбы с проблемой – компрессы на основе отваров из лекарственных трав, крема на основе пчелиного яда, согревающие примочки и рассасывающие растирания, биодобавки.
В медицине известны формы артрита челюстно-лицевого сустава симптомы которых свидетельствуют, что вылечить заболевание на дому не представляется возможным. Например, если патология сопровождается многочисленными гнойными образованиями, и больному необходима операция, то проводить ее будут только в условиях клиники.
Определить артрит верхнечелюстного сустава может только лечащий врач. Если вы ощущаете дискомфорт во время жевательных движений, пощелкивание или пульсирующую боль, отдающую в лобную или височную часть – обязательно обратитесь в клинику. Вовремя диагностированное заболевание даст возможность лечить артрит в домашних условиях и быстро восстановить пораженные костные и хрящевые ткани.