Причины и лечение гнойного артрита
Гнойный артрит – это тяжелое заболевание, при котором у пациента в суставах возникает воспалительный процесс и происходит усиленное образование гнойного экссудата. Характерной особенностью данного вида болезни является то, что пациент ощущает незначительнее уменьшение боли в момент, когда сустав находится в полусогнутом положении.
Ни в коем случае не нужно рисковать и заниматься лечением гнойного артрита самостоятельно. Скорее всего, это не только не приведет к улучшению состояния, но и наоборот – усугубит ситуацию. При патологии, возникшей не в результате травмы, пациенту следует обраться к хирургу. Лечением травматического гнойного артрита занимаются травматологи.
Причины
Возбудителями гнойного артрита являются, как правило, стафилококки и стрептококки. После их попадания в сустав там начинает развиваться воспаление.
Данные микроорганизмы могут попасть в организм больного 2 способами: напрямую или через лимфоотток. В первом случае инфекция попадает при различных травмах или ранениях, во время выполнения хирургических операций нестерильными инструментами.
Во втором бактерии с током крови и лимфой переносятся в сустав уже из имеющегося очага инфекции. Именно поэтому гнойный артрит довольно часто возникает у людей, которые в недавнем времени перенесли ангину, пневмонию, гонорею или какие-либо другое инфекционное заболевание. Как показывает практика, наиболее часто, патогенные микробы начинает атаковать коленный, голеностопный или локтевой сустав. Несколько реже – тазобедренный.
Стоит сказать, что у маленьких детей данное заболевание сразу развивается крайне редко. Однако хроническая инфекция может проявить себя в момент, когда ребенок будет учиться ходить.
Чаще чем у других артрит гнойный возникает у людей, которые:
- страдают дисбалансом витаминов и минеральных веществ в организме;
- имеют лишний вес;
- занимаются тяжелой физической работой;
- страдают наследственными нарушениями метаболизма.
Симптомы
Первые симптомы гнойного артрита не ярко выражены. Именно поэтому больные обычно не обращают внимания на него и как следствие поздно приходят на прием к доктору.
Однако этот этап длится не долго. В дальнейшем состояние человека начинает резко ухудшаться. При этом воспалительный процесс развивается уже в нескольких суставах сразу.
В этот момент больные жуются на наличие у себя следующих симптомов:
- сильные боли в области пораженных суставов, которые усиливаются при каких-либо движениях;
- резкое увеличение температуры тела, озноб, интенсивное выделение пота;
- покраснение кожных покровов;
- наличие припухлости в области пораженных суставов.
При гнойном артрите происходит сильная деформация суставов, поэтому пациенты ощущают сильнейшую боль в суставах при пальпации врачом во время постановки диагноза.
Острый гнойный артрит требует незамедлительного лечения. В противном случае у человека могут возникнуть опасные для здоровья и жизни осложнения. К таким можно отнести:
- Панартрит – разновидность артрита, при которой происходит воспалительное поражение мягких тканей, находящихся вблизи сустава.
- Сепсис – патология, при который гноеродные бактерии попадают в кровоток. Может вызвать летальный исход.
- Остеоартрит – болезнь, при которой у больного возникает нарушение нормальной подвижности суставов.
- Остеомиелит – заболевание, при котором происходит инфицирование костей и костного мозга человека.
Диагностика
Несмотря на то, что симптомы острого гнойного артрита достаточно выражены, ставить по ним диагноз самостоятельно не рекомендуется. Так как в этом случае существует большой риск спутать данную болезнь с другими, но похожими по признакам.
Опытному врачу для определения патологии достаточно провести осмотр пациента и пропальпировать пораженную область. При гнойном артрите больной сустав принимает вынужденное положение, и он очень плохо двигается.
Специалист может назначить пациенту биохимический анализ крови. Он укажет на наличие воспалительного процесса в организме, если такой имеется. При этом отмечается резкое увеличение количества лейкоцитов и усиление скорости оседания эритроцитов.
Иногда для постановки диагноза может понадобиться проведение инструментальных исследований, а также взятие пункции.
При малейшем подозрении на гнойный артрит врач должен обязательно назначить рентгенологическое исследование. Благодаря ему патологию можно обнаружить на самых начальных этапах.
Лечение
Суть лечения гнойного артрита заключается в ликвидации причины болезни, деактивации механизмов, отвечающих за развитие патологии, устранение неприятных симптомов, а также максимальное сохранение функций пораженных суставов.
Терапия данной болезни сможет дать результаты только в том случае, если она будет комплексной. В идеале лечение должно состоять из 2-х этапов:
- Сначала врач выбирает максимально подходящие для конкретного больного антигистаминные и антибактериальные лекарства. Последние назначаются только после того, как будут проведены специальные лабораторные исследования и выяснится, к каким именно веществам чувствительны бактерии пациента. Наиболее часто с этой целью применяются пенициллины полусинтетического происхождения (Метициллин и Ампициллин). Антибиотики могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. От этого их эффективность не меняется. Тем не менее, если у пациента присутствует сильное поражение сустава, лекарственный раствор может вводиться непосредственно в очаг болезни. При сильных болях и воспалении в сустав водятся также гормоны надпочечников (кортикостероиды).
- На втором этапе обычно отмечается ослабление симптомов болезни. В этот период обязательно назначается пункция сустава. Она необходима для того, чтобы удалить скопившийся там гной. Как показывает практика, большинству больных достаточно проведение одной такой процедуры, хотя в некоторых случаях ее нужно повторить несколько раз подряд. После уменьшения боли и удаления гноя пациентам рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур. К таким можно отнести УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, а также лечебный массаж (если нет возможности посещать массажиста, больной может выполнять самомассаж). Полезной в этом случае будет также и гимнастика суставов. Она поможет восстановить утраченные во время болезни некоторые функции суставов.
Если по прошествии двух этапов лечения у больного не отмечается улучшение состояния, ему назначается хирургическое лечение.
В данном случае проводится артротомия – процедура, при которой специалист удаляет из сустава скопившийся в нем гной, промывает его антисептическими препаратами, а затем вводит антибиотики. Если у пациента, страдающего гнойным артритом, присутствуют симптомы снижения иммунитета или дефицит витаминов и минералов, то ему назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы.
Профилактика
Профилактика гнойного артрита заключается в контроле массы тела, сбалансированном питании, регулярных физических нагрузках (умеренных), чередовании периода работы и отдыха, а также своевременной терапии болезней опорно-двигательного аппарата и любых инфекционных патологий.