Все о симптомах диагностике лечении и профилактике остеохондроза

Описание хламидийного артрита: причины, симптоматика и лечение

Текст
Фото
Видео
Отзывы

Хламидийным артритом называется патологическое состояние аутоиммунной природы, сопровождающееся поражением периферических суставов. Заболевание характеризуется острым течением, относится к категории вторичных.

Причина развития патологии – хламидии. Источником микроорганизмов являются больной человек или асимптоматический носитель. Инфицирование возможно через половые контакты (вагинальные, анальные), места общего пользования (бани, сауны). Хламидийный артрит является частью триады Рейтера (она также включает уретрит, конъюнктивит), провоцирует реактивные артриты.

Заболеванию подвержены сексуально активные люди от 20 до 45 лет. Мужчины при заражении обычно сталкиваются с выраженной клинической картиной. У женщин наблюдается противоположная ситуация: они часто относятся к числу асимптоматических носителей. Патология может быть спровоцирована не только хламидиями, но и микоплазмами, боррелиями, уреаплазмами, стрептококками, клостридиями, кишечной палочкой, иерсиниями, сальмонеллами, шигеллами, некоторыми вирусами.

Хламидийный артрит

Механизм зарождения

Реактивный артрит, вызванный хламидиями, – «стерильное» поражение подвижных соединений костей с вовлечением суставной капсулы, синовиальной оболочки, хряща (воспаление затрагивает и прилегающую кость), околосуставных мягких тканей (мышц, сухожилий, связок). В суставной полости следы возбудителя отсутствуют, а воспалительный процесс носит аутоиммунный характер.

Хламидии – грамотрицательные бактерии, паразитирующие в клетках, поверхность которых оснащена рецепторами, похожими на соединительную ткань. Иногда при заражении защитная система организма продуцирует иммуноглобулины, которые, кроме болезнетворных микроорганизмов, нейтрализуют собственные клетки, формирующие суставные ткани. Это аутоиммунная реакция, сопровождающаяся атаками, разрушением соединительной ткани циркулирующими иммунными комплексами антиген-антитело.

Клиническая картина

Хламидийный артрит обычно проявляется позднее уретрита, простатита, аднексита, цервицита, конъюнктивита хламидийной природы. Первым признаком болезни является вовлекающее периферические суставы острое воспаление.

Поражение локализуется на коленных, голеностопных, плечевых, височно-нижнечелюстных соединениях костей, затрагивает кисти, позвоночную зону.

Характерная симптоматика на ранних этапах – утолщенные пальцы нижних конечностей. Воспаление обычно одностороннее, полиартрит сопровождается поражением несимметричных суставов. Проявления патологии могут характеризоваться медленным увеличением интенсивности или стремительным развитием (за 24 часа).

По мере прогрессирования хламидийного артрита симптомы дополняются:

  • болевыми ощущениями,
  • скованностью при движениях,
  • асимметричной припухлостью в зоне локализации патологического процесса,
  • покраснением кожного покрова,
  • повышением температуры,
  • увеличением лимфоузлов,
  • слабостью,
  • повышенным уровнем утомляемости.

При этом суставная полость заполняется жидкостью, ухудшается аппетит больного. Через некоторое время наблюдаются вовлечение мягких тканей, расположенных близко к воспалительным очагам, деформация мелких суставов на пальцах, формирование контрактур.

Деформация суставов на пальцах

Постановка диагноза

Выявление патологии начинается со сбора анамнеза, оценки жалоб пациента и объективных данных, полученных при осмотре. На основании всех сведений специалист принимает решение о назначении лабораторных и инструментальных методов определения болезни.

Первая категория диагностических мероприятий включает проведение:

  • общего анализа крови для выявления анемии, лейкоцитоза, скорости оседания эритроцитов, тромбоцитоза;
  • общего анализа мочи – обнаружение лейкоцитурии, протеинурии, микрогематурии, в ходе также определяется плотность урины;
  • исследования содержимого полости сустава (синовии) – внимание обращается на показатели уровня белковых молекул, присутствия белых кровяных клеток (нейтрофильных гранулоцитов), прозрачность (мутность) синовии без установления возбудителя;
  • биохимического анализа крови – в составе появляется С-реактивный белок, сиаловая кислота, серомукоиды при отсутствии ревматоидного фактора;
  • серологического анализа, в ходе которого исследуются кровь, синовия на антитела к инфекции;
  • методики полимеразной цепной реакции), цель которой обнаружить генетический материал хламидий во взятых образцах биологических жидкостей;
  • исследования мазка – подтверждается или опровергается присутствие хламидий во влагалище, мочеиспускательном канале.

Инструментальные методы диагностики включают:

  • компьютерную и магнитно-резонансную виды томографии, позволяющих подтвердить присутствие патологических изменений в костях, прилегающих к суставам тканях;
  • рентгенографию – на снимке хорошо видны узкая суставная щель, хрящевая эрозия, наросты на костях, разреженная костная ткань;
  • артроскопию – обследуются внутренние структуры пораженных суставов для подтверждения преобразований, получения направляемого на биопсию материала.

Терапевтические мероприятия

Чтобы устранить реактивный хламидийный артрит, проводится консервативная терапия, которая предполагает применение:

  1. антибактериальных препаратов – максимальной эффективностью обладают макролиды, фторхинолоны, тетрациклины (таблетки, инъекции);
  2. базисных цитостатических лекарственных средств (принимаются перорально), снижающих аутоиммунное поражение тканевых структур, – Метотрексата, Сульфасалазина (Азульфидина), Плаквенила;
  3. стероидных гормонов глюкокортикоидов (назначаются, если патология протекает в тяжелой форме, наблюдается болевой синдром, синовит) – Кеналога, Дипроспана (таблетированные формы, внутрисуставные инъекции);
  4. нестероидных противовоспалительных препаратов (снижают воспаление, устраняют суставные боли в очагах поражения) – Диклофенака, Аркоксии, Целекоксиба, Нимесулида (таблетки, инъекции, ректальные свечи);

Препараты для лечения хламидийного артрита

Артрит хламидийный также требует проведения физиопроцедур, нормализующих кровоток, обменные процессы в поврежденной зоне:

  • электрофореза (дополнительно применяется Лидаза);
  • магнитотерапии;
  • грязелечения;
  • радоновых ванн;
  • озокеритотерапии.

Чтобы восстановить силу, упругость мышц и связок, нормальную двигательную активность сустава, необходимо выполнять упражнения лечебной гимнастики.

Использование средств пенициллинового ряда (Оспамокса, Аугментина), группы цефалоспоринов (Цефепима, Цефтриаксона, Цефазолина) не назначается, поскольку хламидия может выработать устойчивость.

Повысить эффект медикаментозной терапии позволяют фитопрепараты, которыми дополняется основной курс. Для лечения патологии применяются березовые почки, календула (цветки), тысячелистник, аир болотный (корень), взятые в одинаковых количествах. Чтобы приготовить настой, сбор (1 ч. ложка) просто заливается водой (горячая, 1 стакан) и выдерживается в течение часа. Жидкость процеживается и принимается трижды в день (треть стакана за раз).

Лечится заболевание как в стационаре, так и амбулаторно. Процесс может контролироваться гинекологом, урологом, ревматологом, офтальмологом. Половой партнер больного также должен посетить медицинское учреждение.

Прогноз

Своевременная диагностика и терапия поражения обеспечивают благоприятность итогового прогноза. Однако при запоздалом посещении врача, некорректном лечении течение заболевания принимает хронический характер, сопровождается периодическими обострениями. Они могут стать причиной функциональных изменений в затронутых суставах, ограничивать двигательную активность.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Чтобы не появлялись симптомы и лечение патологии проводить не требовалось, необходимо отказаться от беспорядочных сексуальных контактов, использовать барьерные контрацептивы, дезинфицировать предметы общего пользования в доме, обращаться к врачу при малейших подозрениях на хламидиоз.

Также читают:
data-matched-content-ui-type="image_sidebyside" data-matched-content-rows-num="3" data-matched-content-columns-num="1">

Наши читатели рекомендуют:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Пожалуйста оставьте комментарий!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Оставьте комментарий!