Основные проявления, лечение и последствия инфекционного артрита
Инфекционный артрит – это очень опасное заболевание, которое может привести к инвалидности и даже смерти. Не застрахован от него никто: болезнь может возникнуть как на фоне банального ОРВИ, так и таких болезней, как сахарный диабет или половые инфекции. Поэтому знать симптомы и лечение этого недуга нужно каждому, кто беспокоится о жизни и здоровье себя и близких.
Оглавление
Общие сведения о болезни
Инфекционный артрит – это болезнь, поражающая суставы. Проникновение инфекции в сустав вызывает воспаление и со временем может сопровождаться выделением гноя, из-за чего он также носит название пиогенный. Еще одно обозначение – септический артрит – указывает на один из путей распространения заражения – с током крови.
Недуг возникает у людей разных возрастных групп. У детей обычно воспаляется несколько суставов (полиартрит), а у взрослых людей – один, и чаще всего поражаются колени или кисти.
Причины
Заболевание может развиться после любой перенесенной инфекции и на фоне многих хронических болезней. Известны случаи, что возникал артрит после ОРВИ, гриппа, тонзиллита, пиелонефрита, цистита, пневмонии, кишечной инфекции; среди факторов, провоцирующих развитие заболевания можно отметить иммунодефицит, зависимость от алкоголя и наркотиков и недоношенность у младенцев.
Септический артрит может развиться вследствие таких болезней:
- гонорея;
- остеоартроз;
- сахарный диабет;
- малокровие;
- кариес;
- онкология;
- болезнь Либмана-Сакса;
- инфекционный эндокардит и др.
Воспаление в суставе может возникнуть в результате врачебного вмешательства (при внутрисуставных инъекциях или установке протеза на сустав), или после повреждения кожи – ожогов или травм. Инфекция может переноситься с лимфой или кровью из другого очага поражения (пример такого заболевания – артрит туберкулезный).
Гонорейный артрит чаще всего встречается у молодых людей, нередко возникает он и у лиц нетрадиционной ориентации. Также с ним сталкиваются и новорожденные дети – к ним он передается от матери, болевшей гонореей. Немного реже артрит инфекционный вызывают золотистый стафилококк, стрептококк и другие микроорганизмы.
Симптомы
Обычно пиогенный артрит с самого начала проявляется неожиданными острыми симптомами, хотя в редких случаях возможно постепенное нарастание заболевания.
У людей с инфекционным артритом симптомы болезни могут быть следующие:
- повышение температуры до 38-39°;
- боль в суставе, ломота в мышцах;
- припухлость, покраснение, отек, высыпания в зоне поражения;
- кожа более горячая в этой области;
- вялость, озноб и другие признаки интоксикации;
- болезненность при пальпации;
- ограниченность движения в соответствующем суставе;
- скопление в суставе жидкости из кровеносных сосудов;
- у ребенка может дополнительно возникать тошнота и рвота.
Если септический артрит поражает тазобедренный сустав, то возникает боль в паху, которая особенно ощутима при хождении.
В пожилом возрасте проявления болезни могут быть не слишком выраженными.
Виды
Инфекционный артрит вызывается бактериями, грибками, вирусами и паразитами. Среди бактериальной формы в зависимости от возбудителя выделяют боррелиозный, иерсиниозный, дизентерийный, сальмонеллезный, бруцеллезный. Однако чаще всего встречаются гонорейный, вирусный и туберкулезный артрит.
Гонококковый
Появляется он через 14-28 дней после первых проявлений гонореи. Если есть такие сопутствующие недуги, как простатит, цистит или уретрит, то симптомы болезни могут проявиться позднее. Начинается гонококковый артрит с острой боли в суставах, прилива крови к месту пораженного органа, экссудации, также может наблюдаться боль в пятках. Возникает гонорейный артрит обычно в области коленей, локтей, кистей и голеностопа.
Чаще всего воспаление происходит в одном-двух суставах. Если лечение не начать вовремя, то может развиться дистрофия мышц, неподвижность сустава и деструкция костей.
Гонококковый артрит легко диагностировать, если есть подозрения на то, что пациент болен гонореей.
Туберкулезный
Возникает в результате заноса бактерий туберкулеза в суставные концы трубчатых костей. В первое время болезнь мало проявляется. Боль отсутствует или «ноющая». Через время могут проявиться у людей с туберкулезным артритом симптомы:
- припухлость над суставом;
- усиление болевых ощущений;
- потливость;
- температура тела (до 38˚);
- усталость.
Туберкулезный артрит может приводить к таким осложнениям, как изменение формы сустава и мышечные атрофии.
Туберкулез может также приводить к инфекционно-аллергическому артриту. Более подробно он рассмотрен чуть далее. То, насколько тяжелыми будут проявления инфекционно-аллергического артрита, зависит от общего течения основной болезни.
Бруцеллезный
Недуг возникает у зрелых и старых людей, страдающих от бруцеллеза. Воспалительный процесс обычно проявляется в крупных суставах, в поясничном отделе позвоночника. Часто человека мучает лихорадка, потливость.
Диагноз «бруцеллезный артрит» устанавливается на основе:
- специфических тестов;
- результатов рентгена;
- проявлений бруцеллеза.
Боли могут длиться еще долгое время после окончания лечения. Бруцеллезный артрит сейчас является довольно редким заболеванием.
Вирусный
Если первопричиной болезни является краснуха или гепатит, то у вирусного артрита симптомы напоминают проявления ревматоидного полиартрита, происходит воспаление влагалища сухожилий. Может быть припухлость суставов, болезненные ощущения. При гепатите болезнь может длиться несколько месяцев и проходит без последствий после того, как проявляются признаки желтухи.
Если вирусный артрит возник как последствие эпидемического паротита (свинки), как правило, поражаются один-два крупных сустава.
Артрит вирусный обычно легко поддается лечению и исчезает в течение 2-8 недель.
Инфекционно-аллергический
Этот вид болезни возникает после перенесенных инфекций. Первопричиной его являются возбудители болезни, которые вызывают сенсибилизацию организма.
Проявления инфекционно-аллергического артрита напоминают обычный септический артрит, но сопровождаются дополнительно зудом и покраснением. Если больной уже получает противовоспалительные препараты, то симптоматика может быть слабо выраженной, в противном случае возможно повышение температуры до 38-40°, нарушения органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Лечение инфекционно-аллергического артрита предполагает употребление противоаллергических средств, антибактериальных препаратов, внутривенные инфузии и прием противовоспалительных средств.
Паразитарный
Особую группу артрита септического составляют болезни, вызываемые микоплазмами – клеточными паразитами. Основной путь их передачи – половой.
Уреаплазмоз вызывают уреаплазмы – вид микоплазм, которые расщепляют мочевину. Человек может быть бессимптомным носителем уреаплазма и артрит, который возникнет в результате этой болезни, будет для него полной неожиданностью. Проявляется он через 14-21 дней после заражения не только припуханием и болью в суставах, но и симптомами мочеполовой инфекции – жжением при мочеиспускании, воспалением половых органов.
Микоплазменный артрит проявляется схожим образом. Первые признаки можно заметить через 1 месяц после заражения. Воспаление чаще всего возникает в коленном и голеностопном суставах и иногда сопровождается повышением температуры.
Лечить эти недуги нужно антибиотиками – тетрациклинами или макролидами.
Осложнения
Если безотлагательно не начать лечение инфекционного артрита, то возможен летальный исход. Известно, что золотистый стафилококк разрушает хрящ за сутки или двое. Помимо этого может быть повреждена костная ткань, воспаление перейдет на другие суставы, возникнет септический шок.
Инфекционный артрит может приводить также к следующим осложнениям:
- воспаление мягких тканей;
- сепсис;
- остеомиелит;
- из-за патологического процесса в тканях вероятны переломы, вывихи и неподвижность сустава.
Терапия
Лечение инфекционного артрита следует начинать непосредственно после установления предварительного диагноза. Пациента помещают в стационар, где он проходит курс антибиотикотерапии, длящийся не менее 14 дней внутривенно (или непосредственно в ткани сустава) и минимум 14 дней перорально.
При инфекционном артрите лечение также предполагает применение анальгетиков, снимающих боль и жар, накладывание шины для обездвиживания пораженного сустава.
Также врач может дополнительно назначить:
- если у пациента туберкулезный артрит – специфические химиопрепараты, действие которых направлено против бактерий туберкулеза;
- при грибковой форме недуга – антимикотические лекарства;
- если налицо вирусный артрит – препараты для снятия воспаления и лечение основной болезни;
- в случае если проявления болезни напоминают гонорейного артрита симптомы, то необходимо провести лечение гонореи и назначаются нестероидные препараты;
- пациенту, у которого бруцеллезный артрит помимо основных средств выписываются антигистаминные препараты.
Когда обострение пройдет, назначаются физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебно-восстановительных упражнений. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическая операция.
Прогноз лечения
Септический артрит относится к угрожающим жизни и здоровью пациента заболеванием, поэтому лечить его нужно после проявления первых симптомов и исключительно в условиях стационара. В этом случае возможно полное выздоровление пациента.
Вызывает эту болезнь суставов заражение через лимфу или кровь и проникновение инфекции через поврежденную кожу. Инфекционный артрит может быть вирусной природы (вирусный артрит), бактериальной (например, туберкулезный артрит), грибковой или паразитарной этиологии. Также недуг может возникать на фоне аллергической реакции на вирусы или бактерии (инфекционно-аллергический артрит), следствием половой инфекции (микоплазменный или гонорейный артрит) и других болезней.
Если терапию не начать вовремя, то велика вероятность разрушения суставов, костной и мягкой ткани или их деформация.