Симптоматика и терапия при артрите плечевого сустава
Артрит – это совокупное название заболеваний воспалительного характера, поражающих крупные и мелкие суставы. Наиболее подвижный суставной механизм в организме человека — это плечо. Оно состоит из акромиально-ключичного и лопаточно-торакального сустава.
Плечевой артрит — это довольно распространенное заболевание, сопровождающееся воспалением и дегенеративно-дистрофическими процессами хрящевых структур, которые в свою очередь приводят к дисфункции сустава. Несвоевременное лечение может стать причиной инвалидности человека.
Оглавление
Почему развивается недуг
Развивается плечелопаточный артрит под влиянием следующих факторов (внутренних или внешних):
- Травмы – открытые раны, растяжения, переломы, вывихи это самые распространенные причины провоцирующие патологический процесс. Проявление недуга может быть мгновенным (сразу после травмирования) или же постепенным (спустя несколько месяцев и даже лет).
- Инфекции – хронические или острые заболевания могут стать причиной развития недуга. Патогенные микроорганизмы с кровотоком проникают в полость суставной сумки, провоцируя воспаление.
- Физические нагрузки – все должно быть в меру (чрезмерное напряжение суставов негативно отражается на их работе).
- Возрастные изменения – здесь артрит плеча связан с физиологически старением организма, вследствие чего происходит истончение и последующее разрушение костно-хрящевой ткани.
- Питание – с пищей поступает основная часть полезных веществ и если их недостаточно в организме происходит дисбаланс, в том числе разрушение суставов.
- Пагубные привычки – чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение замедляют обменные процессы, нарушают кровообращение, снижают иммунную защиту, что также может стать причиной развития патологии.
Заболевание также может возникать на фоне аутоиммунной агрессии (наследственная патология), вследствие аллергической реакции, частых переохлаждений или нарушений в работе ЦНС.
Характерно то что чаще всего происходит воспаление правого нежели левого сустава (зависит от того какая рука является доминантной).
Разновидности патологии
Симптомы и лечение артрита плечевого сустава напрямую зависят от вида патологического процесса. А вот вид недуга уже определяют причины его спровоцировавшие. Чаще всего возникают следующие виды заболевания:
Ревматоидный
Многофакторное заболевание (на его развитие влияет совокупность причин). Поражает людей разных возрастов, проявляется системным воспалением – в патологический процесс вовлекаются не только суставы, но и внутренние органы. Предпочтение отдают стационарной терапии, однако эта форма патологии имеет хроническое течение, поэтому полностью вылечить ее невозможно.
Реактивный
Провокатором недуга выступает вирусная или бактериальная инфекция, чаще хронического характера. Инкубационный период примерно 2 недели, после чего появляется первая симптоматика. Можно проводить лечение в домашних условиях, однако предварительно следует проконсультироваться с врачом.
После травмы
Посттравматический артрит плечевого сустава развивается недуг вследствие перенесенных травм (обычно трещин, переломов или смещений суставной сумки). Иногда причиной может стать разрыв мышечно-связочного аппарата. По сути, этот вид недуга является осложнением первичной патологии.
Остеоартрит
Заболеванию подвержены люди преклонного возраста. Развивается патология вследствие физиологического изнашивания суставного механизма (в силу возрастных изменений). Этот вид патологии также не поддается полному излечению. Лекарства, которые рекомендует принимать лечащий врач, помогут замедлить дегенеративные изменения тканей и устранить симптоматические проявления.
Случается, что к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, вследствие этого в суставной полости образуется экссудат. Такой вид патологии получил название гнойный артрит.
Общая симптоматика
Все виды артрита имеют один общий симптом – это постепенно нарастающая боль, которая со временем приводит к дисфункции сустава. Как правило, болезненность усугубляется при физических нагрузках и отступает в состоянии покоя. Кроме этого существует также множество других признаков свидетельствующих о развитии недуга:
- повышение температуры тела как местное, так и системное;
- синдром хронической усталости, легкое головокружение;
- скованность движений (больному тяжело поднимать руку);
- щелчки и хруст при движении в области пораженного сустава;
- отечность, мышечный спазм;
- в запущенных случаях деформация сустава.
Протекать заболевание может в острой или хронической форме.
Острая форма – характерно стремительное начало, внезапная интенсивная боль, резкое ухудшение самочувствия.
Хроническая форма – вялотекущее начало, зачастую бессимптомное. Впоследствии отмечается постоянная ноющая боль, избавиться от которой довольно проблематично.
Кроме этого различают симптоматику в зависимости от стадии недуга:
- I – на этой стадии возникает тупая боль усугубляющаяся при нагрузках и отступающая в покое. Наблюдается метеочувствительность – сустав реагирует на смену погоды;
- II – на этом этапе болевой синдром носит постоянный характер (даже в покое). Движение рукой дается с трудом, появляется характерный щелчок;
- III – это стадия необратимых изменений. Сустав деформируется, развивается стойкая дисфункция и как следствие инвалидность.
Поэтому перед тем как лечить артрит врач должен поставить диагноз, учитывая при этом вид патологии ее форму и стадию течения, от этого зависит эффективность назначенной терапии.
Диагностика и методы терапии
Для определения диагноза врач проводит ряд исследований.
- Изначально собирается анамнез, после, врач визуально осматривает и пальпирует поврежденный сустав.
- Далее лабораторные исследования крови, мочи, иногда кала.
- Инструментальная диагностика – рентген или МРТ (позволяют определить степень поражения).
- По показаниям может быть назначена консультация узких специалистов (кардиолога, гастроэнтеролога, дерматолога, стоматолога, других) и УЗИ внутренних органов.
Определившись с диагнозом, врач назначает лечение артрита плечевого сустава. Терапия носит комплексный характер и включает в себя использование медикаментов системного и местного действия, физиотерапию, ЛФК, а в более запущенных случаях оперативное вмешательство.
Улучшить состояние можно при помощи массажа (нормализуется кровоток, снимается мышечный спазм), немаловажную роль играет правильное питание.
Гимнастика при артрите плечевого сустава показана не только в период лечения патологии – врачи рекомендуют выполнять специальные несложные упражнения на протяжении всей жизни, это поможет предупредить рецидив и в последующем поддерживать функциональность суставного механизма.
Медикаментозная терапия
Лечение комплексное, включает прием системных препаратов и применение средств наружного действия.
- Снять воспаление, отечность и болевой синдром помогут препараты из группы НПВС – Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.
- При интенсивном болевом синдроме, с которым не справляются НПВС, могут быть назначены лекарства с анальгезирующим действием – Кетанов, Бутадион, Амидопирин.
- Инъекционное введение глюкокортикостероидов рекомендовано при тяжелом течении недуга. Препараты эффективно устраняют неприятную симптоматику, однако вызывают ряд побочных явлений – Преднизолон, Гидрокортизон. В запущенных случаях проводится внутрисуставное введение лекарств.
- Для восстановления поврежденной костно-хрящевой ткани, улучшения питания и предупреждения процессов разрушения назначают препараты хондропротекторного действия – Алфлутоп, Хондроитин, Эльбона.
- Мази и другие препараты для наружного применения используют в комплексе с лекарствами системного действия – Диклофенак, Дип Релиф, Фастум, Долгит.
Также часто назначаются иммуномодулирующие препараты – Амиксин, Виферон, Ликопид, Панавир, эти лекарства улучшают защитные силы организма. Если установлено что причиной артрита стали аутоиммунные заболевания тогда назначают прием иммуносупрессоров (угнетают патологическую активность иммунитета относительно здоровых клеток организма) – Аллупол, Антуран, Пуринол. Обязательно проводится витаминотерапия.
Другие способы лечения
Артрит плечевого сустава лечение при помощи физиопроцедур позволяет купировать болевой синдром, устранить воспаление, нормализовать кровоток поврежденного участка, усилить действие лекарственных средств. Однако во время обострения заболевания физиотерапию проводить не рекомендуют.
На сегодняшний день наиболее эффективными считаются:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазерное и ультразвуковое воздействие;
- парафиновые аппликации;
- грязелечение.
Широко применяются методы восточной медицины (иглоукалывание, гирудотерапия, другие). Также может быть назначена мануальная терапия, массаж.
После купирования интенсивного болевого синдрома врачи рекомендуют приступать к лечебной гимнастике.
Комплекс несложных упражнений смогут выполнять люди разных возрастов. Занятия помогут разработать поврежденный сустав, вернуть ему подвижность, улучшить кровообращение, привести мышцы в тонус.
Также важно откорректировать питание – отказаться от употребления соленого, жирного, излишне пряного, кислого, копченого. Исключить кондитерские изделия, кофе, алкоголь. Вместо этого следует обогатить рацион овощами, фруктами, морепродуктами, а также изделиями на основе молока. Хорошо если пища будет приготовлена на пару, отварена или потушена – старайтесь избегать употребления жареных блюд.