Обзор болеутоляющих лекарств при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит – это заболевание, при котором клетки иммунитета разрушают собственные ткани суставов. На начальных этапах дискомфортные ощущения совсем незначительные, поэтому человек может их не замечать, однако по мере прогрессирования патологии боли могут все больше усиливаться. Иногда они становятся просто нестерпимыми и нарушают нормальный ритм жизни пациента. В этом случае медики рекомендуют дополнить базисные препараты (те, которые замедляют процесс разрушения суставов) приемом болеутоляющих таблеток при ревматоидном артрите. К счастью, сегодня на фармацевтическом рынке присутствует их огромное количество.
Наиболее часто в этом случае выбираются именно обезболивающие средства в таблетированной форме. Конечно, любой анальгетик в виде инъекции также весьма эффективен и при этом он гораздо быстрее начинает действовать, но таблетки намного удобнее принимать. Это очень важно, так как употребление болеутоляющих препаратов при ревматоидном артрите должно быть ежедневным.
Плаквенил
Плаквенил – средство, в состав которого входит гидроксихлорохин. Данное лекарство от ревматоидного артрита изначально использовалось в терапии малярии.
Плаквенил при аутоиммунных болезнях вызывает легкое подавление иммунитета, уменьшает воспаление, приостанавливает разрушение хрящевой ткани, и таким образом оказывает обезболивающее действие. Механизм воздействия Плаквенила на данный момент окончательно не изучено. Тем не менее, он входит в перечень жизненно важных лекарств.
После употребления препарата внутрь он быстро всасывается в ЖКТ. При длительном использовании лекарство способно накапливаться в печени, легких, почках, а также клетках глаз и кожи, которые содержат меланин. С мочой выводится крайне медленно.
Плаквенил противопоказан при ретинопатии, а также различных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением зрительной функции.
К побочным эффектам Плаквенила можно отнести возникновение патологических процессов в сетчатке глаза, которые приводят к нарушению функции зрения, кожную сыпь, тошноту и ухудшение аппетита. Лекарственное средство употребляется во время пищи в указанной врачом дозировке.
Дипроспан
Дипроспан – это препарат синтетического происхождения, в состав которого входят гормоны надпочечников. Данное средство подавляет иммунитет, устраняет воспаление и аллергические реакции и за счет этого уменьшает неприятные проявления болезни.
К противопоказаниям Дипроспана относится туберкулез, язвенные процессы в органах пищеварения, эндокринные патологии и грибковые инфекции. Лекарство угнетает работу гипофиза.
Не рекомендуется принимать Дипроспан одновременно с антидепрессантами (возрастет риск повышения внутриглазного давления) и бутадионом, ацетилсалициловой кислотой (оказывают негативное воздействие на слизистую желудка и могут спровоцировать язвы). Оральные контрацептивы и ибупрофен увеличивают противовоспалительное действие Дипроспана.
В тяжелых случаях для быстрого устранения неприятных симптомов возможна инъекция Дипроспана.
Дексаметазон
Дексаметазон является лекарством искусственного происхождения, в составе которого имеются гормоны надпочечников. Он обладает выраженным антигистаминным действием. Кроме этого он эффективно устраняет воспаление и оказывает подавляющее воздействие на иммунитет, предотвращая тем самым разрушение хрящевой ткани. Все это положительно сказывается на течении артрита и купирует дискомфорт. Данный препарат способен проникать в органы ЦНС. Относится к списку жизненно важных лекарств.
Дозировка и способ его употребления подбирается индивидуально лечащим врачом. Медикаментозное лечение Дексаметазоном обычно хорошо переносится больными, но в некоторых случаях он может вызывать сбои в эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системах.
К противопоказаниям относятся любые инфекционные болезни, патологии пищеварительных органов, а также врожденные или приобретенный иммунодефицит.
Диклофенак
Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС). Оказывает сильный анальгезирующий эффект. Данный препарат был создан как базовый в 1966 году. С того времени и по сей день он используется как одно из самых эффективных средств при ревматическом артрите.
Диклофенак относится к жизненно важным лекарствам, но, к сожалению, и он не лишен некоторых недостатков. При длительном применении он может значительно повышать риск развития сердечно-сосудистых патологий и болезней органов пищеварения. По этой причине его обычно используют в период обострения ревматоидного артрита.
Диклофенак на начальных стадиях применяется в виде мази при ревматоидном артрите. Однако если положительных результатов этим добиться не удается, пациентам назначают таблетки.
При употреблении Диклофенака другие обезболивающие лекарства можно отменить.
Сульфасалазин
Сульфасалазин (Азульфидин) давно применяется больными при артрите. Данное средство устраняет воспалительный процесс и замедляет разрушение хрящевой ткани.
К побочным эффектам Сульфасалазина можно отнести нарушение пищеварения, галлюцинации и судороги. Не рекомендовано применение Сульфасалазина детям, возраст которых не достиг 5 лет, пациентам с заболеваниями крови или патологией почек.
Сульфасалазин при ревматоидном артрите не используется одновременно с антибактериальными средствами, так как в этом случае уменьшается эффективность первого (антибиотики негативно отражаются на состоянии микрофлоры, в результате чего Азульфидин не полностью усваивается).
Лефлуномид
Лефуномид – это популярное средство, которое применяется в терапии как ревматоидного, так и псориатического артрита. Он останавливает патологический процесс, происходящий в клетках хряща, подавляет иммунитет и устраняет воспаление. Эффективность Лефлуномида при ревматоидном артрите была подтверждена огромным количеством различных клинических испытаний.
Данный препарат обычно назначается в период обострения болезни. Таим образом, врачи замедляют прогрессирование артрита и устраняют неприятные симптомы. Дозировку Лефлуномида в каждом случае подбирает специалист.
К сожалению и у этого лекарства есть противопоказания. К таким относится беременность и лактация, болезни спинного мозга, инфекционные заболевания и тяжелые иммунодефициты. Не рекомендуется лечить ревматоидный артрит этим препаратом также пациентам, возраст которых не достиг 18 лет.
При употреблении лекарства очень важно использовать надежные средства контрацепции, как женщинам, так и мужчинам, так как Лефлуномид может негативно отражаться на половых клетках человека. Приступать к планированию беременности разрешается начинать только через 2 недели после окончания курса терапии. В этот период необходимо употреблять активированный уголь.
Бициллин
Бициллин – это антибиотик, производное пенициллина. Антибактериальные средства крайне редко назначаются для терапии ревматоидного артрита. Они необходимы только в тех, случаях, когда у больного ревматоидным артритом в сустав попадает какая-либо инфекция, что приводит к воспалению и сильнейшим болям.
Использование Бициллина при ревматоидном артрите также необходимо в связи с длительным употреблением лекарств, понижающих иммунитет (для профилактики инфекционных болезней).
Бициллин при длительном использовании может вызвать снижение уровня гемоглобина в крови, аллергические реакции, а также стоматит.
Мабтера
В терапии ревматоидного артрита у взрослых пациентов нередко используется Мабтера. Это средство оказывает сильное воздействие на патологический процесс даже у пациентов с тяжелой формой болезни. Однако есть важное условие: чтобы лекарство начало действовать на всю силу употреблять его необходимо одновременно с Метотрексатом, а также продолжать использовать базисные препараты. В противном случае Мабтера при ревматоидном артрите улучшений не принесет.
Препарат противопоказан детям и беременным женщинам, а также пациентам с нарушением работы органов сердечно-сосудистой системы.
К побочным эффектам лекарства можно отнести повышенную нервную возбудимость, выпадение волос, увеличение температуры тела.
Преднизолон
Преднизолон – это средство искусственного происхождения, в состав которого входят гормоны надпочечников. Он оказывает подавляющие воздействие на функции лейкоцитов (клеток иммунитета) и не дает им мигрировать в очаг поражения. Это приводит к тому, что воспалительный процесс в суставе затихает и замедляется разрушение хряща. Кроме этого Преднизолон при ревматоидном артрите косвенно влияет на усиление процесса выработки коллагена, благодаря чему поверхность сустава регенерируется. Именно это и объясняет обезболивающее свойство препарата.
К побочным эффектам Преднизолона относятся сбои в работе эндокринной системы, расстройства пищеварения и повышение внутриглазного давления. Препарат противопоказан при инфекционных болезнях и гормональных нарушениях.
Как правило, гормоны назначается пациентам в таблетированной форме. Однако при недостаточной эффективности терапии возможны также уколы при ревматоидном артрите непосредственно в сустав.
Необходимо чтобы именно врач определял наиболее подходящий препарат для лечения ревматоидного артрита. Он объяснит, как часто его нужно принимать и как правильно совмещать с базисными препаратами.