Характеристика ревматоидного артрита на руках: клинические проявления и терапия

Ревматоидным артритом называется тяжелая системная патология воспалительной природы, протекающая с вовлечением суставов. Это хроническое заболевание с симметричной локализацией, под действием которого они теряют подвижность, деформируются, нередко развиваются контрактуры.

Воспаление носит аутоиммунный характер с неясной этиологией. Провоцирующими факторами могут выступать генетическая предрасположенность, инфекционные (бактериального, вирусного типов) и аутоиммунные патологии, негативное воздействие извне, гормональный дисбаланс. При переходе одного или нескольких из них в хроническую стадию риск появления симптомов поражения суставов увеличивается.

Для лечения суставных проявлений важно своевременно посетить врача: эффективнее устранять ранние признаки болезни, поскольку при этом организм получит минимальные повреждения. В противном случае ревматический процесс способен распространяться на ткани других органов (почек, легких, селезенки).

Симптоматика

При ревматоидном артрите пальцев рук первые симптомы представлены:

• утренними скованностью и онемением, которые, если патология прогрессирует, сохраняются в течение всего дня;
• болевыми ощущениями в местах локализации патологического процесса;
• нарушениями двигательной активности конечностей;
• быстрой утомляемостью рук независимо от интенсивности выполняемых действий, хрустом суставов;
• повышенной локальной температурой в зонах, располагающихся выше воспаленных сочленений (они также краснеют, опухают);
• увеличенными лимфатическими узлами;
• признаками общей интоксикации, ознобом, бледностью кожи, мышечной атрофией, потерей веса, отсутствием желания принимать пищу.

Признаки поражения сначала появляются на межфаланговых, пястно-фаланговых суставах с вовлечением лучезапястных по мере развития заболевания.

Специфическим симптомом также могут считаться болевые ощущения, чувство дискомфорта во время рукопожатия.

Перечень общих проявлений

Системные признаки включают:

• Формирование ревматоидных узелков. Они располагаются под кожным покровом, нередко травмируются. До 50% пациентов сталкиваются с дополнительным появлением этих патологических уплотнений в области трахеи, органов дыхания.
• Развитие анемии: поскольку некорректно функционирует печень, обменные процессы с участием железа затормаживаются. При этом наблюдается недостаток тромбоцитов.
• Снижение количества нейтрофильных лейкоцитов. Параллельно увеличивается селезенка.
• Повышенную температуру (от 39℃), не спадающую в течение недели и больше, с продолжительными (не менее 14 дней) суставными болями, сопутствующей лихорадке розоватой сыпью на коже.
• Высыхание слизистой эпителиальной ткани глазных яблок, ротовой полости.

Ревматоидный артрит может сопровождаться остеопорозом, амилоидозом. Иногда на коже образуются медленно заживающие язвы, воспаляются артерии.

Основы терапии

При диагнозе артрит кистей рук лечение направлено на остановку прогрессирования болезни, купирование симптомов. Полного избавления от патологии достичь нельзя из-за хронического характера течения. Обеспечить положительные результаты способна только корректно подобранная терапия.

Самостоятельное использование препаратов для обезболивания приводит лишь к временному облегчению состояния. Однако это не способствует выздоровлению, может вызвать изменения клинической картины патологии, что затрудняет диагностику, является причиной потери времени и перехода поражения в запущенную стадию.

Обычно лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. Терапия представляется собой долгий комплексный процесс с частным подходом к пациентам. Схема лечения должна учитывать вид болезни, стадию, возможные осложняющие факторы, подбираться в соответствии с индивидуальными особенностями.

Терапевтическое воздействие призвано:

• устранить воспаление;
• нормализовать кровоснабжение, обменные процессы в суставе;
• снять боль;
• удалить экссудат, заполняющий полость сочленения;
• восстановить функции тканей.

Для этих целей применяются лекарственные средства (системные препараты для внутреннего и местного использования), рецепты нетрадиционной медицины, проводятся физиопроцедуры. Не рекомендуется также пренебрегать массажем, выполнять специальные упражнения.

Медикаментозное воздействие

Ревматоидный артрит пальцев рук устраняется:

• Нестероидными препаратами противовоспалительного действия – купируют воспалительный процесс, эффективно борются с отечностью, болевыми синдромом, значительно улучшают самочувствие пациента. Чем лечить: Вольтареном, Долареном, Ибупрофеном – принимаются перорально; Фастум гелем, Диклофенаком – местно.
• Средствами с хондроитинсульфатами, глюкозамином – восстанавливают хрящевые ткани подвижных соединений. Курс лечения – не менее 3 месяцев. Назначается прием Хондроитина, Артры, Эльбоны и аналогов.
• Сосудорасширяющими медикаментами – поскольку патология сопровождается изменениями в сосудистой системе (сосуды сужаются, нарушается кровоток), препараты этой группы используются для нормализации ее работы. Применяются инъекции Трентала, Теоникола, Актовегина.
• Системными антибиотиками (пенициллинами, макролидами) – дополняют терапию, когда в развитии артрита принимает участие бактериальная инфекция.
• Витаминами, препаратами с кальцием – повышают иммунитет, обеспечивают полноценное питание затронутых патологией тканей.

Чтобы избежать ухудшения состояния, любое лекарство необходимо использовать только с разрешения и под контролем специалиста.

Сложные случаи, когда консервативные методы оказались безрезультатными, требуют эндопротезирования. В ходе операции устанавливаются заменяющие суставы протезы, при разработке которых учитываются физиологические особенности пациента. Благодаря эндопротезированию восстанавливается двигательная функция верхних конечностей, однако процедура имеет противопоказания.

Немедикаментозные методы

Как лечить ревматоидный артрит кистей рук:

• С помощью физкультуры – это упражнения, улучшающие подвижность суставов. Программа подбирается инструктором каждому пациенту отдельно. Лечебная физкультура может проводиться с помощью специальными аппаратами.
• Диетотерапией – специалист совместно с больным проводит корректировку рациона. Существуют продукты, способные спровоцировать развитие обострений, поэтому пациенту необходимо проследить, на какую пищу он реагирует. Эти блюда исключаются или употребляются как можно реже.
• Физиопроцедурами – электрофорезом, сонофорезом, теплолечением и др.
• Применением ортезов – приспособлений, фиксирующих пораженные конечности. Они способствуют улучшению подвижности в сочленении, если необходимо, иммобилизуют его.

Каждый указанный способ является дополнительным, улучшает результаты медикаментозного воздействия.

Основы лечебной физкультуры

При обострениях, прогрессировании воспалительного процесса, выраженных болевых ощущениях гимнастические упражнения не приносят положительных результатов. Лечебная физкультура также противопоказана, если поражению сопутствуют проблемы с почками, печенью.

Несмотря на полезность спорта, активных занятий рекомендуется избегать, когда артрит сопровождается:

• инфекционными заболеваниями;
• врожденными или приобретенными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы;
• легочной недостаточностью.

Лечебная гимнастика для верхних конечностей проводится в 3 этапа:

1. Подготовительный, когда больной учится правильно дышать. Упражнения эффективны, только если мышцы получают достаточно кислорода. Дыхательная гимнастика проводится каждый день, занимает 10 минут, длится 14 дней.
2. Выполнение базового комплекса упражнений. Один сеанс занимает полчаса. Общая продолжительность составляет 14 дней. Упражнения нельзя выполнять в одиночку, за процессом должен следить специалист.
3. Закрепление результатов. Самостоятельные занятия лечебной физкультурой после обучения позволяют зафиксировать итоги терапии, предупреждают повторное появление симптомов патологии.

Повышению эффективности гимнастики способствует сочетание упражнений с посещением массажного кабинета.

Массаж верхних конечностей обычно предшествует оздоровительным спортивным занятиям: разогревает мышцы, разрабатывает суставы.

Поскольку медикаментов, способных обеспечить аналогичные результаты не существует, лечебную гимнастику как вспомогательный терапевтический метод отвергать не рекомендуется.

Альтернативная медицина и профилактические мероприятия

Средства народной медицины эффективно снижают выраженность проявлений поражения, улучшают общее самочувствие больного. Альтернативные методы позволяют закрепить эффект традиционной терапии, предупреждают повторное развитие патологического процесса.

Внутреннее лечение народными средствами проводится с помощью дополнения рациона:

• чаем из липы (цветы) с крапивой (листья);
• салатом с молодыми одуванчиками;
• ягодным соком с черной бузиной.

Для приготовления компрессов применяются:

• лечебная глина,
• творог с картофелем,
• прополис и мед.

Ослабление, исчезновение болей достигается парафиновыми, восковыми обертываниями, куда добавляются эфирные масла (цитрусовые, зверобой). Эффективное средство против артрита на руках – солевой компресс. Облегчить состояние может помочь яблочный уксус (применяется при обтираниях).

К общим профилактическим мероприятиям относятся:

• ношение перчаток в холодные месяцы для защиты кистей,
• отказ от курения, спиртных напитков, вредной пищи;
• регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры;
• запрет на поднятие, переноску тяжестей.

Ревматоидный артрит на руках полностью вылечить нельзя, однако своевременное посещение врача, соблюдение всех предписаний и рекомендаций способствует достижению стойкой ремиссии.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...