Симптоматика и терапия при ревматоидном артрите

Артрит ревматоидный – системная патология инфекционно-воспалительного характера, поражает в основном соединительные ткани мелких суставов. Течение заболевания хроническое с частыми прогрессирующими рецидивами. Если вы живете с ревматоидным артритом и даже не пытаетесь излечить патологию, повышается риск возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы, ЖКТ, почек, ОДА, органов зрения, других.

Артрит суставов – этот диагноз, наиболее озвучиваемый среди всех других суставных болезней, часто приводит к инвалидности пациентов (близко 70% случаев), поэтому важно вовремя распознать симптомы и лечение патологии начинать своевременно.

Что это такое, как вылечить артрит и жить после этого дальше, расскажет лечащий врач – это хроническое заболевание не поддается полному излечению, однако возможно ввести его в стадию стойкой ремиссии. Во избежание рецидивов пациенты на протяжении всей жизни должны придерживаться советов, данных им врачом – профилактика ревматоидного артрита важный этап в лечении заболевания. ЛФК, массаж, отказ от вредных привычек и сбалансированный рацион все это поможет продлить срок ремиссии и улучшить функциональность суставного механизма.

Почему развивается недуг

Ревматоидный артрит относится к группе аутоиммунных заболеваний, а поскольку доподлинных причин провоцирующих агрессию иммунитета не выявлено по сей день, истинная этиология недуга также не определена.

Установлено что такое заболевание как ревматоидный артрит возникает вследствие агрессии клеток иммунной системы относительно собственного организма. Иммунитет перестает распознавать здоровые клетки, принимая их за «вражеские» антигены и начинает свою атаку (в данном случае под ударом оказываются суставные оболочки).

Доказательствами аутоиммунной теории есть исследования доктора Евдокименко – суставной ревматизм сопровождается образованием ревматоидных узлов. Если посмотреть на этот узел в разрезе (под микроскопом) можно наглядно увидеть причины ревматоидного артрита – узловатое образование это не что иное, как скопление клеток иммунной системы плотно окружающих небольшой участок уже отмершей соединительной ткани.

Патологическую активизацию иммунных клеток, сопровождающую ревматический артрит, по мнению ученых, провоцируют следующие факторы:

• фактор наследования – симптомы ревматоидного артрита чаще всего можно наблюдать по родственной линии (как правило, заболевания аутоиммунного характера передаются генетически);
• инфекционный фактор – провокаторами выступают гепатовирусы (гепатит), герпесвирусы (герпес, лишай), парамиксовирусы (корь, паротит), ретровирусы (часто становятся причиной злокачественных новообразований);
• фактор неблагоприятного воздействия – здесь причины ревматоидного артрита — это переохлаждения, чрезмерное пребывание на солнце, интоксикация, эмоциональные перегрузки;
• внутренние факторы – резкое снижение и повышение гормонального фона, заболевания желез внутренней секреции, прием лекарств мутагенного действия (как правило, это противоопухолевые препараты).

Характерным является то, что признаки ревматоидного артрита у женщин (кстати, они подвержены заболеванию больше) проявляются значительно быстрее и протекают более выражено, нежели у мужчин. Однако риск развития патологии сокращается, если женщина более 2 лет кормит грудью ребенка.

Формы патологии

Классификация ревматоидного артрита выделяет множество форм этого заболевания. Наибольшее распространение получили следующие формы недуга:

1. Ювенильный, или юношеский, ревматический артрит – развивается в детском или подростковом возрасте (до 16 лет). Патология не имеет масштабного распространения (на 100 тысяч не более 15 случаев). Болезнь быстро прогрессирует, поражает внутренние органы.
2. Артрит ревматический серопозитивный – развитие патологии может быть стремительным или малозаметным. Эта форма недуга характеризуется как наиболее сложная. В области поражения возникает болезненность, скованность движений (преимущественно в утреннее время), отечность, гиперемия. Далее симптомы ревматоидного артрита усугубляются – происходит разрушение хрящевой ткани, сустав деформируется, амплитуда движений значительно сокращается. Кроме этого в процесс вовлекаются внутренние органы и системы человека (почки, кровеносные сосуды, селезенка, печень, увеличиваются лимфоузлы), могут страдать более крупные суставы, например колено.
3. Возрастной ревматоидный артрит о том что это такое знают пожилые люди, поскольку развитие патологии происходит вследствие возрастных дегенеративно-дистрофических изменений костно-хрящевой ткани на фоне снижения иммунных сил организма.
4. Блуждающая форма патологии – провокатором выступает стрептококковая инфекция. Симптомы ревматоидного артрита на начальной стадии довольно противоречивые – незначительное повышение температуры, боль в горле (все признаки напоминают ОРВИ или ангину). В дальнейшем симптоматика усугубляется – человека начинает лихорадить, симметрично воспаляются, опухают крупные и мелкие суставы рук, ног.

Ответ на вопрос можно ли вылечить ревматоидный артрит однозначный – это хроническая патология, от которой полностью избавиться невозможно.

Терапевтические мероприятия направлены на устранение болевых ощущений, приостановление патологического процесса, улучшение регенеративных способностей тканей, поднятие иммунитета.

Общая симптоматика

Распознав симптомы ревматоидный артрита и начав лечение вы предотвратите множество осложнений, сохраните подвижность суставов и сможете вести привычный образ жизни, ведь диагноз это еще не приговор.

Симптоматическая классификация ревматоидного артрита – выделяют суставные и внесуставные признаки недуга.

При поражении суставов (суставная симптоматика) отмечается ноющая или наоборот резкая болезненность, усугубляющаяся при движении и стихающая в покое. Непродолжительное (по утрам), а в последствие стойкое снижение подвижности, отек в области пораженных суставов и их деформация. Также часто наблюдается гиперемия, уплотнение кожных покровов, появление узловатых новообразований, мышечная атрофия.

Чаще всего происходит поражение и деформация кисти, образуются так называемые веретенообразные пальцы (утолщение суставов), плавник моржа (пальцы деформируются и отклоняются в сторону) или лебединая шея (пальцы в области суставов прогибаются, а крайняя фаланга с ногтевой пластиной изгибается вниз).

При диагностике ревматоидного артрита также учитывается внесуставная симптоматика, наличие которой дает возможность определить форму патологии. Как правило, следующие признаки появляются при серопозитивной форме недуга:

• атрофия мышечных волокон;
• истончение и сухость кожи, мелкие подкожные кровоподтеки (экхимоз), некротическое поражение тканей;
• деформация и разрушение ногтевых пластин;
• наличие плотных подкожных узелковых новообразований – размер обычно не более 2 см, какие-либо болезненные ощущения при пальпации отсутствуют.

Также могут наблюдаться расстройства пищеварения, миокардит, перикардит, плеврит, гломерулонефрит, патологии со стороны ЦНС и многие другие осложнения. Поэтому важно проводить своевременное лечение ревматоидного артрита.

Стадии прогрессии недуга

В своей прогрессии заболевание проходит три стадии:

1. Возникает отечность синовиальной сумки одного или нескольких суставов – появляется болезненность при движении, припухлость, слабо выраженная гиперемия, утренняя скованность движений.
2. Происходит уплотнение синовии – боль интенсивная, постоянная, скованность движений становится более продолжительной (двигательная функция нормализуется к вечеру).
3. Инородное вещество проникает в костно-хрящевую ткань – интенсивная болезненность сохраняется, возникает полная двигательная дисфункция, деформация суставов.

Развивается заболевание постепенно, острое течение недуга на начальном его этапе отмечается редко.

Ревматоидный артрит и его классификация относительно функциональных способностей пациента подразделяют на 3 степени:

1. Профессиональная трудоспособность сохраняется – отмечается незначительная дисфункция суставного механизма.
2. Утрата трудоспособности профессионального характера – дисфункция суставного механизма выражена ярко, при этом пациент способен к самообслуживанию.
3. Полная утрата дееспособности невозможность самообслуживания (инвалидность).

Чтобы избежать инвалидности нужно вовремя проводить лечение заболевания, а как лечить ревматоидный артрит расскажет врач после проведения диагностики.

Диагностические мероприятия

Диагностика ревматоидного артрита – важным критерием для определения диагноза является наличие следующих признаков (не менее 4 из них):

• двигательная дисфункция в утреннее время;
• поражение сразу нескольких суставов (более 3);
• поражение кистей;
• симметричное распространение патологии;
• системное поражение организма;
• наличие ревматоидных узлов;
• положительная рентгенологическая картина (определяемое деструктивное изменение тканей).

Перед тем как лечить ревматоидный артрит даже при наличии необходимых признаков врач обязательно проводит клинический, биохимический анализ крови, тест АЦЦП и изучение синовиальной жидкости.

Исследования помогают определить частоту обострений, степень тяжести и стадию течения недуга. Кроме этого проводятся инструментальные обследования МРТ, УЗИ Доплера, артроскопия, рентген.

После того как диагностика ревматоидного артрита проведена, определяется схема лечения и спектр необходимых медикаментов.

Так как вылечить ревматоидный артрит полностью невозможно тактика лечения заключается в устранении симптоматических проявлений (снижение боли, отечности, гиперемии), предотвращение дегенеративно-дистрофических изменений, предупреждение деформации и потери функциональности суставного механизма.

О том, как лечить ревматоидный артрит и что делать после наступления ремиссии (дабы предотвратить рецидив) расскажет врач – проводить самолечение категорически запрещено.

Системные лекарственные препараты

Лечение ревматоидного артрита начинают с устранения болезненной симптоматики, для этого пациенту назначают прием НПВС – Нимесил, Мовалис, Диклофенак, другие. Лекарства обладают анальгезирующим, противовоспалительным действием.

На любой стадии развития недуга лечение ревматоидного артрита подразумевает прием глюкокортикостероидных препаратов – Дексаметазон, Триамцинолон, Преднизолон, иных. Эти лекарства эффективно купируют все симптомы патологии (воспаление, отечность, болезненность).

Без приема базисных препаратов лечение ревматоидного артрита невозможно – Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид, другие. Сочетая эти лекарства с гормонотерапией, отмечается заметное снижение активности патологического процесса.

При неэффективности стандартной терапии лечение ревматоидного артрита рекомендуют проводить, используя биологические препараты – Хумира, Симзия, Энбрел и других. Лекарства нового поколения блокируют действие цитокина (отвечает за развитие воспалительных реакций в организме). Эти медикаменты хорошо зарекомендовали себя в терапии патологий аутоиммунного характера.

Наружная терапия

Для внешнего применения используют однокомпонентные и комбинированные крема, мази, гели, растворы. Прежде чем лечить ревматоидный артрит обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Противовоспалительные, обезболивающие мази с НПВС – Индометацин, Диклофенак, Фастум, Долгит. Раствор Лидокаина – снимает раздражение, обладает анальгезирующим действием.

Мази, используемые в период ремиссии для устранения мышечного напряжения – Мобилат, Капсикам, Випросал, другие.

В период обострения медикаментозное лечение ревматоидного артрита дополняют холодными компрессами, которые прикладывают к области пораженного сустава 3-4 раза в день на 20 минут.

Внутрисуставная пункция

Проводится манипуляция при помощи иглы, которую вводят внутрь пораженного сустава – путем частичного удаления синовиального экссудата снимается излишнее давление на суставную капсулу. Изъятую жидкость отправляют на исследование.

После этого используя все ту же иглу, внутрь сустава вводят противовоспалительный лекарственный препарат. Процедура довольно эффективная, облегчение наступает практически мгновенно, однако проводить ее чаще 3 раз в год нельзя.

Кроме этого рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа, провести коррекцию веса и в будущем придерживаться правильного питания.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...