Симптоматика и терапия при деформирующем артрозе коленного сустава

Что такое деформирующий артроз? Это хроническая патология суставных и околосуставных тканей, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями. В большей степени заболеванию подвержены тучные женщины возрастом старше 40-45 лет. Дефартроз бывает односторонним или двухсторонним. Данные статистики показывают – более чем у 5% всего населения планеты диагностируется именно деформирующий артроз коленных суставов.

При своевременном выявлении недуга проводится консервативная терапия (медикаментозный способ лечения), позволяющая полностью восстановить поврежденный сустав. Если же патологии обнаружена поздно, когда стадия дегенеративно-дистрофических изменений необратима, а деформация сустава видна невооруженным глазом и неизбежно ведет к инвалидности, тогда без оперативного вмешательства не обойтись.

Причины патологии

Деформирующий артроз коленного сустава, также именуемый гонартроз, развивается постепенно, как правило, на протяжении нескольких лет. Это многофакторное заболевание вызывается совокупностью причин:

• чрезмерная нагрузка – занятия тяжелыми видами спорта в молодом возрасте могут спровоцировать микротравмы, которые впоследствии приведут к развитию артроза. Пожилые люди так же часто переоценивают возможности собственного организма, перегружают сустав, что может стать причиной патологического процесса особенно на фоне физиологических (возрастных) дегенеративно-дистрофических изменений в тканях;
• полученные травмы – любые повреждения мениска (защемление, вывих, надрыв) могут деформировать сустав и привести к так называемому «заклиниванию» колена;
• лишний вес – часто ожирение сопровождается венозными заболеваниями, что в совокупности способствует развитию довольно тяжелой формы недуга;
• нарушенный метаболизм – нехватка «строительного материала» (минералы, микроэлементы, особенно кальций и витамин D) пагубно сказывается на состоянии костно-хрящевой ткани.

Кроме этого патология может быть следствием артрита (воспаление сустава), передаваться генетически или развиваться в результате частых психоэмоциональных перегрузов.

Выделяют две формы гонартроза:

1. Первичная – заболевание возникает самостоятельно в силу возрастных изменений дегенеративно-дистрофического характера.
2. Вторичная – недугу предшествуют сопутствующие патологии, травмы и другие неблагоприятные факторы.

Лечить деформирующий артроз коленного сустава следует при появлении первых симптомов, хотя обычно люди не обращают на них внимания, а зря.

Симптоматика

Боль – первый и основной симптом заболевания. Причем болезненность нарастает постепенно. О начале развития недуга свидетельствует незначительный дискомфорт в коленном суставе, который со временем (в состоянии покоя) исчезает самостоятельно. Слабый болевой синдром может усиливаться при движении (бег, ходьба, подъем по лестнице).

Второй этап развития недуга характеризуется интенсивной болью, причем, даже находясь в покое, болезненность отступает лишь на короткое время – возобновление физической активности провоцирует повторные приступы.

Третий характерный признак это видоизменение конечности – развивается при 2-3 степени коленного артроза. Деформированный сустав опухает, кожа в области поражения натягивается, возникает гиперемия, все движения сопровождаются хрустом или щелчком.

Если лечение деформирующего артроза коленного сустава проводить не своевременно развивается стойкая контрактура (ограничение сгибательно-разгибательных движений), спровоцированная интенсивным болевым синдромом и мышечными спазмами.

Степени развития недуга

В своем течении заболевание проходит три этапа, для каждого из которых присуща определенная интенсивность симптомов.

Первая

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени – незначительная болезненность возникает вследствие активных физических нагрузок и стихает в состоянии покоя. После утреннего пробуждения, а также длительного стояния или пребывания в сидячем положении колено как бы заклинивает, требуется некоторое время чтобы «разработать» и привести в норму сустав. Так как лечить заболевание нужно на самой ранней его стадии уже сейчас следует обратить внимание на некий дискомфорт и посетить по этому поводу врача.

Вторая

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени – болевой синдром становится интенсивным, носит постоянный характер (не стихает в покое). Любые движения ногой сопровождаются хрустом или щелчком в колене. Постепенно развивается контрактура, особенно заметная в утреннее время. Возникает отечность и мышечные спазмы, снижается подвижность, наблюдаются деформирующие изменения. Полностью излечить артроз 2 степени уже невозможно, однако остановить прогрессию недуга и вернуть пациента к нормальной жизни вполне реально.

Третья

Артроз коленного сустава 3 степени – боль резкая, постоянная человек не может обойтись без анальгетиков, становится метеочувствительным (болезненность усугубляется при смене погоды). Это наиболее тяжелая степень патологии, грозящая пациенту инвалидностью. Сустав заметно деформирован, наблюдается значительное снижение подвижности, а вместе с ней хромота.

При артрозе 3 степени лечение, как правило, оперативное – проводят артроскопию или эндопротезирование.

Общие признаки

Если обобщить все симптомы патологии, то получится следующая картина:

• болевой синдром, распространяющийся с коленного сустава на голеностоп;
• усугубление боли при движении, стихание в состоянии покоя (на 1 стадии недуга);
• натянутость (в связи с отечностью) и гиперемия кожи;
• хруст, щелчки при сгибании разгибании сустава;
• ограничение подвижности колена в утренние часы или после длительного сидения;
• постепенно нарастающая контрактура (зачастую нижние конечности находятся в полусогнутом состоянии) и хромота;
• на поздних этапах недуга наблюдается выраженная деформация.

Прежде чем проводить лечебный комплекс мероприятий нужно диагностировать патологию и лучше это сделать на ранней стадии заболевания.

Диагностика

После визуального осмотра и сбора анамнеза лечащий врач назначает следующие исследования:

• рентгенография – позволяет определить наличие недуга и размер суставного пространства. Получить развернутую картину можно при помощи магнитно-резонансной томографии;
• МРТ – можно рассмотреть все, даже самые незначительные дегенеративные изменения костно-хрящевой ткани;
• УЗИ – применимо в отношении крупных суставов. Методика дает полную картину заболевания.

Проведя диагностику, врач определяет тактику лечения, которая во многом зависит от стадии патологического процесса.

Методы терапии

Лечение деформирующего артроза коленного сустава это комплексный процесс, который направлен на устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения в пораженной области, замедление дегенеративно-дистрофических изменений, восстановление подвижности.

Медикаментозное лечение на начальной стадии недуга заключается в длительном приеме препаратов хондропротекторного действия, которые нормализуют регенеративные способности и восстанавливают поврежденную костно-хрящевую ткань. Кроме этого назначается средство расширяющее сосуды, это необходимо для улучшения кровообращения, благодаря которому к суставу поступают необходимые полезные вещества. Вместе с этим пациенту показан массаж и ЛФК. Терапия позволяет полностью восстановить сустав.

На более поздних этапах развития недуга, когда боль становится интенсивной, наряду с общим восстанавливающим курсом лечения врачи рекомендуют использовать анальгезирующие препараты. Наиболее безопасными и рассчитанными на длительное применение являются средства из группы НПВП, они не только обезболивают, но и снимают воспаление.

Вместе с этим пациенту следует носить фиксирующие наколенники — купить их можно в аптеке или профессиональном магазине спортивных товаров.

Хоть консервативное лечение на поздних стадиях не способно полностью восстановить сустав оно замедляет и предотвращает развитие дальнейших дегенеративно-дистрофических процессов.

При болевом синдроме, с которым простые анальгетики не справляются, проводят обезболивающие блокады – препарат вводят внутрь сустава. Помимо этого внутрисуставные инъекции могут носить противовоспалительный характер – для этого используют средства на основе глюкокортикостероидов.

На этапе когда дегенеративный процесс зашел далеко, но сустав сохранил свою функциональность, врачи проводят артроскопию – оперативное вмешательство, не требующее вскрытия сустава.

Если суставной механизм изрядно поврежден, пациенту рекомендовано эндопротезирование (внедрение импланта). Искусственный сустав требует периодической замены, поскольку срок его службы ограничен. Именно поэтому такую операцию проводят в исключительных случаях, когда другие методы, в том числе артроскопия, бессильны.

Питание

Одной из причин провоцирующих развитие артроза является ожирение, в этом случае пациентам рекомендуют сбалансировать свой рацион. Помимо того, что правильное питание нормализует массу тела, оно насытит организм необходимыми полезными веществами, что также благоприятно отразится на состоянии суставов.

В рационе обязательно должна присутствовать белковая пища:

• кисломолочные продукты (кефир, творог, сыр);
• диетическое мясо (крольчатина, индюшатина, курятина), рыба;
• бобовые культуры, орехи.

Полезны продукты, содержащие сложные углеводы – различные крупы, овощи богатые клетчаткой, зелень (исключением является белокочанная капуста, сладкий перец, помидоры). Кроме этого рекомендуют употреблять в пищу студни, холодец, желе – содержащийся в них коллаген улучшает регенерацию и способствует восстановлению поврежденной костно-хрящевой ткани.

Откажитесь от мучных изделий, газированных напитков, алкоголя, чрезмерно кислой, соленой, жирной и жареной пищи. Наряду с коррекцией рациона следует заниматься лечебной физкультурой.

ЛФК

Упражнения несложные рассчитаны на любую категорию больных. Регулярные занятия помогут вернуть функциональность и укрепить поврежденный суставной механизм.

• По мере возможности проводить сгибательно-разгибательные движения коленями (сидя на стуле).
• Лежа на животе одновременно сгибать и немного разводить в стороны обе ноги (так будто вы плывете).
• Полезно поочередно на протяжении 1 минуты стоять на пятках и на носочках.
• Подтягивание колен к груди (лежа на спине).
• Упражнение знакомое с детства – «велосипед».
• Поочередно приподнимать согнутые в коленях ноги (лежа на спине).

Подбирать гимнастику должен только специалист. Эффективные комплексы упражнений для коленных суставов дает доктор Евдокименко.

В качестве вспомогательной терапии можно проводить лечение народными средствами, однако прежде чем приступать к нему, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Из домашних методов свою эффективность показали различные компрессы на область больного сустава — с медом, камфарным маслом, Димексидом, парафином, отварами трав. Любые рецепты стоит рассматривать как дополнение к основной схеме терапии.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...