Причины развития артроза дугоотросчатых суставов
Дугоотросчатые суставы образуются в грудном, поясничном и шейном отделах позвоночника. В соответствии с локализацией воспалительного процесса зависит форма этих суставов. Например, в грудном и шейном отделах они плоские (цилиндрические) и характеризуются малоподвижностью. Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника встречается чаще всего у пациентов старше 40 лет, что объясняется возрастными изменениями хрящевой ткани.
Как правило, дугоотросчатые суставы характеризуются тесной взаимосвязью между собой и расположены симметрично. При повреждении или смещении одного сустава травмируется и второй. Именно это свойство представляет особую опасность и провоцирует развитие многих серьезных заболеваний.
Оглавление
Причины развития патологического процесса
Дугоотросчатый сустав истончается и деформируется помимо естественного старения организма в результате следующих факторов:
- отсутствие нормальной физической нагрузки;
- различные травмы;
- отклонения развития скелета костной ткани (аномально сформированные позвоночные сращения, отростки и т.д.);
- сбой в работе эндокринных желез;
- позвоночная нестабильность, которая ведет к свободному перемещению позвонков.
Помимо этого к группе риска относятся люди с избыточной массой тела, остеопорозом, плоскостопием, пациенты пожилого возраста и спортсмены.
По локализации заболевание разделяется на:
- дорсартроз (поражаются отростки в грудном отделе позвоночника);
- люмбоартроз (протекает с поражением позвонков поясничной зоны);
- цервикоартроз (характеризуется разрушением хрящей и сустава в шейном отделе).
При нарастании симптоматики заболевания и усилении действия провоцирующих факторов нарушается упругость хрящевой ткани, а патологический процесс способен распространиться на связки, кости и мышцы.
Симптоматика заболевания
Как правило, при любых заболеваниях суставов характерным признаком является присутствие боли. Чаще всего артроз развивается на дугоотросчатых сочленениях в шейном отделе, что провоцирует тянущие боли в области шеи, появляющиеся ближе к вечеру. После небольшого отдыха они купируются (иногда возможно их полное исчезновение), но при любой нагрузке боль опять возникает.
Прогрессирование симптоматики характеризуется скованностью по утрам и дискомфортными ощущениями при наклоне и повороте головы.
При поздней стадии болезни в результате усиленного образования шиповидных наростов любые движения головой сопровождаются специфическим хрустом. При этом амплитуда поворотов значительно снижается и вполне возможно появление мышечной контрактуры.
Боли присутствуют постоянно, а при физических нагрузках, перемене погодных условий и движении усиливаются. Артроз суставов позвоночной области сопровождается болевым синдромом в спине, особенно в сидячем положении. В дальнейшем ограничивается сгибание туловища, и слышится хруст.
Методы диагностики
Появление любых болей в позвоночнике является поводом для обращения к вертебрологу и ревматологу.
Для уточнения диагностики проводится ряд специальных исследований:
- в первую очередь доктор визуально оценивает состояние пациента, выявляя интенсивность и характерность боли;
- выполняется рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- определяется состояние хрящей и костей позвоночного столба, степень компрессионных изменений и уровень поражения артроза окружающих тканей при помощи КТ и МРТ.
Для того чтобы исключить развитие сопутствующих патологических изменений в позвоночном столбе, врач выполняет ряд лабораторных анализов (кровь, синовиальная жидкость). После полной диагностики назначаются адекватные терапевтические мероприятия с учетом состояния больного и интенсивности симптоматики.
Терапевтические мероприятия
Главной целью лечения артроза в поясничном отделе позвоночника является снижение боли и предотвращение последующего разрушения сустава. Для улучшения качества жизни человека важен процесс реабилитации, поэтому терапия требует комплексного подхода, включающего в себя рассмотренные далее методы.
Медикаментозное лечение
При артрозе назначаются препараты, снижающие патологические процессы в хрящевой ткани дугоотросчатого сустава. К ним относятся НПВС (Ортофен, Диклофенак, Вольтарен и т.д.), а также Фенилбутазон и Кетотифен.
Для снижения мышечного тонуса рекомендуется прием миорелаксантов, которые эффективно снимают мышечные спазмы, включая область поясницы, восстанавливают кровообращение дугоотросчатых суставов. Важно помнить, что препараты этой группы не способны полностью вылечить болезнь, поэтому в медицинской практике они рассматриваются как вспомогательные. Наиболее часто назначается прием Баклофена, Сирдалуда, Мидокалма.
В качестве регенератов хрящей в дугоотросчатых суставах позвоночника назначаются хондропротекторы, замедляющие процесс разрушения, так как в их составе присутствуют компоненты, напоминающие хрящевую ткань человека. Продолжительность использования препаратов этой группы может достигать 12 месяцев, но наибольшая эффективность лечения хондропротекторами отмечается на ранней стадии развития артроза, в то время как при запущенном процессе их эффективность близка к нулевому показателю. Чаще всего назначаются Дона, Структум, Артра.
Помимо этого, для усиления защитных сил организма врач может назначить иммуномодуляторы и витаминные препараты.
Физиотерапия
При развитии артроза дугоотросчатых суставов позвоночного столба положительное действие оказывают физиопроцедуры:
- лазеротерапию, способствующую обезболиванию нервных окончаний и нормализующую кровообращение в поясничном отделе позвоночника;
- электрофорез, который предупреждает побочные эффекты после медикаментозного лечения, значительно усиливая действие лекарств;
- магнитотерапию, использующую низкочастотные токи, проникающие в глубокие слои тканей и повышающие сосудистый тонус. Кроме того, магнитотерапия активно регенерирует поврежденный дугоотросчатый сустав в позвоночнике, благодаря чему улучшается обмен веществ и снижается воспаление;
- для лучшего блокирования болевых рецепторов, нейтрализации тканевых отеков и устранения спазмов рекомендуется криотерапия, предусматривающая воздействие холодом на пораженный участок.
Каждая из вышеперечисленных процедур выполняется только после предварительной консультации с врачом и при непосредственном его участии.
ЛФК
Лечебная физкультура, а также массаж, направлены на усиление процессов кровообращения в поясничном отделе и создании оптимальных условий, чтобы хрящевая ткань, как можно быстрее восстанавливалась.
При систематических занятиях (самостоятельно или с тренером) усиливается подвижность межпозвоночных сочленений, укрепляется мышечный корсет и возрастает сопротивляемость организма различным инфекциям.
В комплексе ЛФК должны присутствовать обязательные гимнастические упражнения для поясничного отдела позвоночника. Кроме того, хорошую эффективность показывает плавание.
Специальные приспособления
При артрозах дугоотросчатых суставов важным условием является правильное питание, корректировка массы тела, а также использование специальных ортопедических корсетов, поясов и бандажей для более жесткой фиксации позвоночника.
Корсет рекомендуется носить в стадии обострения, чтобы максимально снизить нагрузку на позвоночный столб.
Артроз – очень коварная болезнь. Она способна не проявлять себя в течение многих лет и побеспокоить человеку только в более тяжелой стадии развития. Поэтому необходимо следить за состоянием суставов, не менее 1 раз в год проходить профилактические осмотры, особенно после 40 лет.
Заключение
Важно помнить, что появление любой боли в позвоночнике требует обязательного обращения за квалифицированной консультацией специалиста. Без выяснения причины заболевания и устранения негативной симптоматики артроз способен перейти в хроническую форму, сопровождающуюся периодическими рецидивами и обострениями.
От того, насколько своевременно начато лечение артроза дугоотросчатого сустава зависит качество жизни пациента. При раннем обращении в медицинское учреждение прогноз на выздоровление благоприятный.