Артроз кистей рук: симптоматика, стадии воспалительного процесса, методы лечения
Существует целый ряд заболеваний, при которых для их развития не нужно воздействие внешних факторов. Артроз суставов рук относится именно к этой группе. Патологический процесс развивается из-за сбоя, происходящего в самом организме, и носит необратимый характер.
Этот вид артроза не имеет широкого распространения. На десять заболевших женщин приходится один пострадавший мужчина. Основной причиной развития заболевания у женской части населения являются гормональные изменения во время менопаузы. Вторая по частоте вероятность появления этого патологического процесса – генетическая предрасположенность.
Оглавление
Кто может заболеть
Существует целый ряд профессий и патологических состояний, при которых значительно повышается риск обнаружить у себя артроз мелких суставов кистей рук. К ним относят:
- генетическая предрасположенность (те пациенты, у которых бабушки и дедушки страдали артрозами, имеют значительно больше шансов заполучить этот патологический процесс);
- тяжелый сельскохозяйственный труд;
- профессии, при которых возрастает нагрузка на суставы рук;
- врожденные аномалии суставов и связок кистей;
- ревматоидный артрит;
- псориаз;
- эндокринная патология (сахарный диабет);
- превышение массы тела выше возрастной нормы;
- постоянные стрессовые ситуации;
- травматическое поражение фаланг пальцев рук;
- возрастные изменения;
- избыточное употребление алкогольных напитков и неправильное питание;
- бывшие спортсмены, которые занимались волейболом, бейсболом, теннисом;
- снижение синтеза эстрогенов яичниками.
Как отличить артроз от артрита
Эти два заболевания объединяет один существенный признак: патологический процесс начинается именно с мелких суставов кисти или стопы. При прогрессировании воспаления он переходит на более крупные суставы.
Артрит рук:
- системный воспалительный процесс; при нем начинается изменение формулы крови, и поражаются внутренние органы;
- болевой синдром суставов кисти не связан с двигательной функцией, происходит, как правило, во время ночного сна и имеет возможность стихать при начале движения;
- заболевание чаще всего поражает людей до 40-50 лет.
Артроз рук:
- изменения, происходящие внутри организма, никак не затрагивают его в целом (кроме функции движения);
- боль существенно возрастает при начале движения суставов и стихает в состоянии покоя;
- патологический процесс присущ старшей возрастной группе.
В медицинской практике артроз суставов кистей очень часто переходит в смешанную форму заболевания: артрозо-артрит. При этом патологическом состоянии в суставе происходит два процесса: деформация и воспаление.
Основной симптомокомплекс и стадии заболевания
Все симптомы артроза кистей зависят от стадии процесса протекающего в суставах рук. Первое, что происходит это деформация. Она протекает незаметно. Возникает, так называемое, медленно-прогрессирующее заболевание. При нем пациент длительное время не замечает того, как видоизменяются суставы.
Артроз кистей рук симптомы по стадиям:
- Первая: наличие хруста в суставах пальцев рук при их сгибании и разгибании, боль носит периодический тупой, распирающий и ноющий характер, ее усиление наблюдается после нагрузки на кисти, изменениях погоды.
- Вторая стадия: боль становится постоянной более резкой, очень часто возникает в ночное время суток, присутствует жжение, пульсация в руках, хруст возникает при любых движениях. На месте припухлости, в области суставов появляются костные наросты (узелки Габердена), а образование патологических узлов носит необратимый характер. Уплотнения, как правило, симметричны (на двух руках), пальцы претерпевают незначительную деформацию. Возникают симптомы мышечной атрофии и ограничение в движениях суставах пальцев рук.
- Третья стадия: артроз межфаланговых суставов кистей рук затрагивает хрящевую поверхность – она полностью разрушена, возникают узелки Габердена (разрастание костной ткани), они начинают увеличиваться и сливаться. Появляются узелковые наросты, расположенные сбоку сустава. Происходит искривление пальцев и ограничение их подвижности, развитие анкилозов (возникает полная неподвижность в суставах. Боль становится постоянной, сохраняются отечность и покраснение. В суставах, где развился анкилоз, болевой синдром отсутствует, но и движения прекращаются в полном объеме. При визуальном осмотре кисть выглядит более тонкой и истощенной на внешний вид.
Зависимость лекарственной терапии от стадии болезни
Артроз кисти рук и его лечение требуют тщательной диагностики. Главным условием для успешной терапии будет устранение первопричины заболевания. К неотложным мерам следует отнести:
- уменьшить физическую нагрузку на суставы рук;
- устранение причин, провоцирующих микротравмы;
- сбалансировать питание;
- воздействовать на процессы метаболизма, происходящие в хрящевой ткани.
Прежде чем лечить артроз кистей рук начальной стадии, необходимо пройти комплексное обследование. По результатам диагностики врач может назначать лекарственную терапию.
Влиять на процессы метаболизма, которые происходят в хрящевой ткани пораженных суставов, можно применив такие лекарства, как хондропротекторы. Их действие основано на влиянии искусственных заменителей хондроитинсульфата и глюкозамина на соединительную ткань.
Эти препараты не дают процессу разрушения хрящевой ткани развернуться в полную силу. Лекарство способствует дополнительной выработке межсуставной жидкости, и благоприятствует снятию болевого синдрома.
К наиболее популярным и широко применяемым препаратам относят следующие лекарственные средства:
- Хондроксид;
- Артрон;
- Хондролон;
- Мукосат;
- Хондроитин Акос;
- Структум;
- Дона.
Для полного терапевтического эффекта, возникающего при таком заболевании, как артроз кистей рук начальной стадии, чем лечить – не возникает вопросов. Главное, выдержать длительный курс: 100-150 дней в году с перерывом в шесть месяцев. Длительность всей терапии достигает четырех лет.
Наряду с хондропротекторами, врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты снижают боль, снимают воспалительный процесс в пораженной кисти артрозом. К лекарствам выбора относят:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Кетопрофен;
- Кеторолак;
- Мовалис;
- Оксикам.
Все вышеперечисленные препараты имеют аналоги. Так что можно подобрать любое лекарственное средство доступное по цене.
Медикаменты, которые расширяют сосуды от артроза, применяют для улучшения кровотока, снятия спазма, восстановления кровообращения в пораженном суставе.
К ним относят:
- Трентал;
- Теоникол.
Принимать это лекарство категорически запрещено пациентам, которые страдают кровотечениями или имеют тенденцию к снижению артериального давления.
Артроз кисти руки при характерных симптомах и лечение второй и третей стадий будет заключаться в дополнении основной терапии – препаратами, которые содержат кортикостероидные гормоны. Главное их действие: снятие воспалительного процесса и отека. К препаратам выбора относят:
- Дексаметазон;
- Преднизолон;
- Дипроспан;
- Флостерон.
При второй стадии поражения рук артрозом, лекарственная терапия направлена на борьбу с остановкой дегенеративных изменений хрящевой ткани. В отличие от первой стадии – полное восстановление невозможно.
На третьем этапе проявления артроза кистей рук переходит в хроническое течение. Применяемое лекарство практически неэффективно.
Самой высокой эффективностью пользуются препараты на основе глюкокортикостероидов. Это инъекционные лекарственные средства. Уколы производят в межфаланговые суставы кистей рук. Для быстрого снятия болевого приступа используют:
- Дипросан;
- Преднизолон;
- Гидрокортизон.
Лекарство на основе гиалуроната натрия называется «жидкий протез». К инъекционным препаратам этой группы относят:
- Остенил;
- Синвиск;
- Дьюралан.
Средства для наружного применения и физиотерапия
При решении вопроса о том, как лечить артроз руки, не последним вариантом будет обратить внимание на использование жидкостей, мазей, кремов и гелей.
Из жидких растворов, используемых для компрессов, хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Димексид и Бишофит.
Из мазей, кремов и гелей для лечения руки при артрозе можно выделить следующие лекарственные средства:
- Вольтарен;
- Диклак гель;
- Випросал;
- Апизатрон;
- Финалгель;
- Никофлекс.
После снятия первичного воспалительного процесса и болевого приступа, можно воспользоваться физиотерапевтическими методами. Это могут быть:
- грязелечение;
- парафиновые аппликации;
- лазеротерапию;
- проникающие компрессы;
- ударно-волновое воздействие;
- УВЧ;
- криовоздействие;
- озонотерапия;
- магнитотерапия;
- мануальная терапия;
- массаж.
Для ускорения процесса выздоровления следует придерживаться определенного режима питания, заниматься лечебной гимнастикой для суставов и пальцев. Нелишним будет и использование средств медицины с применением лекарственных трав.
Артроз суставов рук имеет длительное течение, основной симптомокомплекс протекает постепенно, развитие воспалительного заболевания медленное. Благодаря грамотной и адекватной терапии лекарственными и вспомогательными средствами на первом этапе заболевания можно добиться его вхождения в длительную ремиссию.