Эффективные лекарства от артроза суставов: обезболивающие, НПВС, хондропротекторы

Лечение артроза является длительным процессом. Для восстановления двигательной способности суставов требуется комплексный подход, включающий прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур, ЛФК, соблюдение диеты и санаторно-курортное оздоровление. Лекарство от артроза назначается для снятия болевого синдрома, уменьшения воспалительного процесса, предотвращения деструктивных разрушений хрящевой ткани.

Противовоспалительные препараты

Медикаменты группы НПВП оказывают обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие благодаря подавлению выработки простагландинов. Лекарство применяют системно и в виде местной обработки суставов мазями.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе разделяют на селективные и неселективные. Вторая группа ингибирует синтез ЦОГ-1 и 2, поэтому может вызывать развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей. Селективные средства подавляют выработку только ЦОГ-2, благодаря чему побочные действия со стороны ЖКТ уменьшаются, но повышается вероятность тромботических осложнений.

К селективным НПВС относится:

• Рофекоксиб
• Целекокосиб
• Нимесулид
• Парекоксиб
• Мелоксикам
• Эторикоксиб.

С осторожностью следует принимать такие лекарства от артроза суставов при язве, эрозии органов ЖКТ, некомпенсированной сердечной, почечной недостаточности, циррозе печени и пациентам старше 65 лет.

Селективная группа противовоспалительных препаратов при артрозе назначается курсами по 2–3 недели. При тяжелых формах заболевания может проводиться более длительное лечение. Дозировка и схема терапии подбирается врачом с учетом индивидуальных показаний каждого пациента.

К неселективным НПВС относится:

• Индометацин
• Парацетамол
• Диклофенак
• Ибупрофен
• Напроксен.

Парацетамол при артрозе действует на уровне центральной нервной системы, его применяют в комплексе с Диклофенаком или Индометацином для усиления анестетического эффекта.

Внутривенное введение Пироксикама, Кеторолака позволяет снять болевой синдром на 2–3 дня.

Обезболивающие при артрозе вызывают побочные реакции, которые развиваются после длительного приема. Наблюдается поражение слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки с образованием эрозий, язв, кровотечений. НПВП могут вызывать бронхоспазм, такое осложнение встречается у больных, страдающих бронхиальной астмой, хроническим риносинуситом.

Лечебные мази и кремы

Таблетки от артроза суставов совмещают с наружным нанесением мазей на пораженную область. Дермальные гели на основе Диклофенака, Индометацина всасываются кожей, концентрируются в суставной жидкости и хрящевых тканях. Мази действуют непосредственно в эпицентре воспаления, уменьшая выработку простагландинов, снимая болевой синдром. Препараты назначаются при отечности суставов и выраженном воспалительном процессе.

При артрозе, протекающем без признаков синовита можно использовать согревающие гели, улучшающие приток крови к суставу. Для этого используют Меновазин, Никофлекс, Эспол.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при артрозе суставов назначаются только при развитии осложнений, гнойном воспалении, сепсисе, реактивной форме заболевания. Препараты для лечения подбирают с учетом причины, вызвавшей острый воспалительный процесс.

При бактериальной инфекции кишечника назначают препараты группы фторхинолонов: Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Это средства широкого спектра действия, вызывающие разрушение ДНК патогенных микроорганизмов. Если артроз был спровоцирован бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей, показан прием полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов (Ампицилин, Эритромицин, Цефазолин).

В случае сопутствующих урогенитальных инфекций лечение выполняют тетрациклинами или макролидами: Доксициклин, Рокситромицин.

Антибиотики имеют большое количество противопоказаний, поэтому терапия должна проводиться под контролем врача. Чтобы вылечить артроз, таблетки подбирают после бакпосева синовиальной жидкости из пораженного сустава. В лаборатории определяют препараты, к которым чувствительны бактерии, вызвавшие воспалительный процесс.

Анестетики при болевом синдроме

Обезболивающие препараты при артрозе назначаются из группы нестероидных противовоспалительных средств. В комплексном лечении таблетки помогают снять острую боль, увеличить подвижность сустава. Если заболевание прогрессирует, НПВП не дают результата, показан прием слабых опиоидных средств. К данной группе относится Трамадол, Кодеин, такие лекарства можно приобрести только по рецепту врача.

Опиоидные обезболивающие таблетки вызывают быстрое привыкание, негативно влияют на печень, угнетают дыхание, поэтому прием начинают с малых доз. Наркотические препараты для лечения артроза прописывают при неэффективности всех вышеперечисленных средств.

Для достижения быстрого обезболивания в пораженном суставе проводят медикаментозные блокады. При этом делают уколы Новокаина в околосуставную область или в полость пораженного сустава. Инъекции при артрозе помогают снять спазм окружающих тканей, уменьшить отек и воспаление. В результате увеличивается подвижность синовиального соединения.

Кроме обезболивающих, делают внутрисуставные инъекции антисептиков, антибиотиков и кортикостероидов. Выбор препаратов зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Применение хондропротекторов

Хондропротекторы при артрозе помогают укреплять и восстанавливать хрящевую ткань суставов, предотвращают дистрофические изменения, способствуют улучшению двигательной способности, стимулируют естественную выработку синовиальной жидкости.

Препараты этой группы классифицируют в зависимости от состава действующих компонентов:

• Хондропротекторы первого поколения изготовлены на основе вытяжек хрящевой ткани животных – это Артепарон, Мукартрин.
• Укрепляющие средства от артроза второго поколения имеют комплексный состав, в него входит гиалуроновая кислота, глюкозамин и хондроитинсульфат (Гиалган, Артрон-флекс).
• Препараты третьего поколения – это наиболее эффективные комбинированные средства, имеющие состав 2 поколения с добавлением витаминов, минералов, микроэлементов и полиненасыщенных жирных кислот (Терафлекс, Мовекс, Хондроитин).

Лучшими хондропротекторами при артрозе являются новые препараты, совмещающие нестероидные противовоспалительные средства и вещества, защищающие хрящевую ткань (Терафлекс Адванс). Использование средств третьего поколения должно сочетаться с приемом противовоспалительных, болеутоляющих таблеток, занятиями ЛФК, физиотерапевтическими процедурами, соблюдением диеты.

Хондропротекторы при артрозе могут вводиться инъекционно в пораженный сустав, такой способ является более эффективным.

Происходит увлажнение суставных поверхностей, что обеспечивает легкое скольжение, питание хряща, снятие спазма сосудов.

Применение Терафлекса при артрозе стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, предотвращает разрушение хрящевой ткани, снимает воспаление, уменьшает болевой синдром, улучшает подвижность коленных и тазобедренных суставов. Минимальная продолжительность лечения составляет 8 недель, после этого делают перерыв на 3 месяца, при необходимости курс повторяют.

Лечебные компрессы

Для снятия острой боли и уменьшения воспалительного процесса делают компрессы и аппликации на пораженные суставы. Применение Димексида при артрозе позволяет уменьшить клинические проявления остеоартроза, гонартроза, облегчить состояние больного. В лекарственном растворе пропитывают марлю и прикладывают к колену или другому суставу. Препарат хорошо впитывается в кожу, повышает восприимчивость тканей к воздействию других медикаментов, снимает болевой синдром.

Димексид при артрозе применяют 2–3 недели, процедуры проводят 1 раз в сутки. После курса лечения необходим перерыв минимум на 10–14 дней. Терапия компрессами может вызывать раздражение кожи, аллергические реакции, развитие дерматита. Побочные эффекты наблюдаются у людей с индивидуальной непереносимостью и при передозировке лекарства.

Еще одно эффективное обезболивающее при артрозе – медицинская желчь. Компресс из этого средства позволяет уменьшить боль, воспаление и отечность, восстановить обменные процессы, благодаря чему увеличивается подвижность суставов. Марлю плотно закрывают полиэтиленовой пленкой, если неправильно наложить повязку, можно получить ожог кожи. Компресс оставляют на сутки, медицинская желчь при артрозе применяется курсом от 6 до 30 дней.

Применение Бишофита позволяет избавиться от ревматоидных узелков, оказывает согревающее и противовоспалительное действие. Такое средство можно использовать, если нет симптомов синовита, сопровождающегося сильной отечностью.

Хорошо помогает мумие при артрозе суставов. Из этого вещества делают настойки, компрессы и лечебные мази. Горная смола быстро снимает воспаление, восстанавливает кровообращение и обменные процессы, способствует регенерации пораженных тканей.

Внутрисуставные инъекции

Уколы в пораженный сустав чаще всего делают при воспалении колена, если наблюдаются симптомы скопления большого количества синовиальной жидкости. Для введения используют кортикостероидные гормоны: Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Инъекции способствуют быстрому устранению воспаления, боли, отека. Лечение проводят 1 раз в 10–14 дней, всего выполняют не более 4–5 инъекций в один сустав.

В полость суставной сумки также вводят гиалуроновую кислоту (Синвиск, Ферматрон), это вещество заменяет недостающую синовиальную жидкость, действует как смазка для хрящевых тканей.

Препарат создают на поверхности хряща защитную пленку, улучшая скольжение при движении и защищая от деструкции. Терапия проводится курсами по 3–4 инъекции с перерывом 2 недели между каждым уколом.

Применяемые для внутрисуставных инъекций хондропротекторы (Хондролон, Алфлутоп) дают худший терапевтический эффект. К тому же одному больному требуется выполнить до 20 инъекций, а это дополнительное травмирование сустава и дискомфортные ощущения.

Медикаментозное лечение артроза должно проводиться комплексно. Больным показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств, хондропротекторов. Хороший терапевтический эффект дает наружное применение мазей и компрессов. Внутрисуставные инъекции, новокаиновые блокады помогают быстро снять болевой синдром, действуют непосредственно в очаге поражения. Схема лечения, длительность приема препаратов назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Комплексно проводятся физиотерапевтические процедуры, ЛФК, соблюдается специальная диета.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...