Признаки, степени и лечение пателлофеморального артроза коленного сустава
Пателлофеморальный артроз коленного сустава – это болезнь сопровождающаяся болями в области колена, обусловленными изменениями в костных и хрящевых тканях и появляющимися во время двигательной активности человека.
Заболевание предшествует артрозу и развивается на фоне изнашивания пателлоферомального сустава вследствие таких причин:
- нарушения обменных процессов в организме;
- травмирования колена;
- отклонения оси сустава;
- хронических инфекций;
- хондроматоза;
- ревматоидных и инфекционных артритов;
- дисплазии суставов;
- дистопии коленной чашечки;
- мышечного дисбаланса;
- ожирения;
- травм крестообразных связок;
- избыточных нагрузок;
- эндокринных заболеваний.
Степени развития болезни
В зависимости от клинической картины заболевания различают три степени артроза пателлофеморального:
- первую;
- вторую;
- третью.
Рассмотрим каждую из них более подробно.
Первая
Пателлофеморальный артроз первой степени сопровождается слабо выраженной болью в области колена, появляющейся во время бега или же ходьбы (изредка подобная симптоматика может являться следствием переутомления или избыточных нагрузок на колено). Болезнь, как правило, не доставляет неудобств заболевшему, и может быть полностью вылечена при своевременном обращении к врачу.
Лечение заболевания в данном случае включает в себя:
- снижение нагрузок на колено;
- ношение наколенника, поддерживающего сустав и снимающего нагрузки;
- ограничение двигательной активности;
- исключение интенсивных занятий спортом и бега на длинные дистанции;
- прием аспирина при выраженных болях.
Сильные обезболивающие средства и противовоспалительные препараты на этой стадии не назначаются.
Вторая
Пателлофеморальный артроз второй степени сопровождается продолжительными болями, локализующимися в передней области коленной чашечки. Боли в данном случае носят тянущий характер, усиливаются при двигательной активности и нагрузках, отдают в бедро (в состоянии покоя болезненность исчезает).
Непролеченная на этой стадии болезнь может перейти в хроническую форму, а лечение, как правило, включает в себя:
- ограничение двигательной активности;
- использование наколенника или ортеза, позволяющих разгрузить сустав;
- применение мазей, гелей и компрессов, оказывающих согревающее воздействие;
- инъекции глюкокортикостероидов, обезболивающих колено и снимающих в нем воспаление.
Третья
Пателлофеморальный артроз третьей степени сопровождается такими симптомами как истончение суставных и хрящевых тканей, обусловленным сужением межсуставной щели и усилением трения. Боли возрастают, а их продолжительность увеличивается. Заболевшие испытывают затруднения с выполнением физических упражнений, бегом и подъемом тяжестей.
Лечение указанной стадии включает в себя:
- прием хондропротекторов и гиалуроновой кислоты;
- физиотерапию;
- лечебную гимнастику;
- ношение наколенника.
Хондропротекторы – это средства, способствующие восстановлению хряща и выпускаемые в форме таблеток, предназначенных для приема вовнутрь, мазей, гелей и растворов для инъекций.
Для того, чтобы препараты подействовали и хрящи восстановились, использовать их требуется на протяжении длительного времени.
Гиалуроновая кислота – это вещество, входящее в состав суставной жидкости. По мере старения человека смазка перестает производиться в требуемом количестве, а потому, ее необходимо восполнять. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, обволакивают разрушающийся сустав, препятствующий этому процессу.
Физиотерапевтические процедуры производятся в периоды ремиссии и включают в себя:
- магнитотерапию;
- аппликации грязью;
- лечебный массаж;
- прогревания.
Лечебная гимнастика позволяет существенно ускорить излечение заболевания, однако, никаких специфических упражнений для лечения болезни не существует.
В данном случае используются элементы ЛФК, назначаемые в терапии артроза коленного сустава. Так, могут быть рекомендованы следующие упражнения:
- лежа на животе, следует поднять выпрямленную ногу вверх и некоторое время удерживать в этом положении;
- сидя на стуле, требуется поднимать и опускать выпрямленные ноги, а затем производить имитацию ходьбы;
- приняв вертикальное положение, необходимо подниматься и опускаться на носочки.
Наколенники помогают снять нагрузку с сустава во время занятий спортом, подъеме тяжестей или продолжительной ходьбы.
Диагностика
Диагностика болезни производится на основании:
- рентгенологического обследования;
- компьютерной томографии;
- магнитно-резонансной томографии.
При обследовании могут быть выявлены следующие признаки пателлофеморального артроза:
- уменьшение просвета суставной щели между бедренной костью и надколенником;
- признаки околосуставного остеопороза;
- наличие остеофитов;
- уменьшение толщины хряща.
Профилактика
Предотвратить болезнь могут помочь следующие меры:
- Недопущение перегружения колена – болезни суставов практически всегда прогрессируют (процесс разрушения суставных тканей не останавливается без лечения, а потому, чрезмерные нагрузки значительно ухудшают прогнозы на излечение).
- Использование наколенника или бандажа – повышенная двигательная активность разрушает сустав, а потому, ему требуется поддержка (наколенники могут обладать согревающим, лечебным или магнитным эффектом).
- Соблюдение диеты – лечение болезней суставов подразумевает отказ от алкоголя и употребление большого количества овощей, фруктов и продуктов с высоким содержанием кальция, белка и омега-3 жирных кислот.
- Обильное питье – недостаток жидкости в организме приводит к обезвоживанию суставов, уменьшению количества смазки и, соответственно, их ускоренному разрушению вследствие трения;
- Ванны с морской солью, приобретенной в аптеке.
- Аппликации с парафином и теплые компрессы после продолжительной двигательной активности;
- Массаж, улучшающий кровообращение и нормализующий обмен веществ в организме.
Прогноз лечения
Пателлофеморальный артроз коленного сустава не является приговором. Не запущенная болезнь хорошо поддается лечению, а потому, обнаружив первые ее признаки, следует немедленно показаться врачу, способному назначить адекватное и соответствующее ситуации лечение.
Не стоит заниматься самолечением – оно способно усугубить течение заболевания.