Клинические признаки, стадии и терапия при тазобедренном артрозе

Артроз тазобедренных суставов, или коксартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера с хроническим медленно прогрессирующим течением. Чаще всего заболевание диагностируют у пожилых людей (преимущественно женщин), связано это с физиологическим старением организма и как следствие истончением костно-хрящевой ткани.

В молодом возрасте артроз сустава появляется в основном под воздействием неблагоприятных факторов. Если вовремя не остановить патологический процесс, исход один — инвалидность, поэтому лечение артроза тазобедренного сустава следует проводить на начальных этапах его развития.

Почему возникает патология

Такое заболевание тазобедренного сустава как артроз имеет две формы развития — первичную и вторичную. Такое разделение создано в зависимости от того, что спровоцировало патологию.

1. Первичная форма артроза — этиология неизвестна, однако по наблюдениям ученых недуг обычно развивается у пожилых людей на фоне возрастных изменений (поражение суставов симметричное).
2. Вторичная форма — патология возникает вследствие воздействия неблагоприятных факторов или врожденных аномалий (хондроматоз, дисплазия). Развивается у молодых людей, поражает суставное сочленение доминирующей ноги.

Симптомы артроза тазобедренного сустава могут проявиться вследствие воздействия следующих предрасполагающих факторов:

• физический износ костно-хрящевой ткани (истончение, связанное с возрастными изменениями в организме);
• климактерический период, остеопороз, сахарный диабет (преимущественно у пожилых людей);
• наличие других суставных заболеваний (например, артрит) или болезней ОДА (кифоз, сколиоз);
• психоэмоциональная неустойчивость (длительные стрессы приводят к спазму сосудов питающих суставное сочленение, снижают продуцирование гиалурона);
• избыточный вес (повышает нагрузку на ТБС);
• генетика — артроз это не наследственное заболевание, от родителей к детям могут передаться только факторы, провоцирующие его (метаболические нарушения, хрупкость костно-хрящевой ткани, другое);
• травмы — ушиб, вывих, перелом особенно опасен для пожилых людей.

Помните — вылечить болезнь на 2-3 стадии уже невозможно, обращайтесь к врачу своевременно, не игнорируйте «тревожные звоночки».

Общая симптоматика

Первый признак заболевания это боль. Начальная стадия недуга характеризуется незначительным кратковременным дискомфортом, поэтому многие люди склонны думать, что это обычная усталость и не спешат обращаться к врачу (ведь после полноценного отдыха все симптомы исчезают). Зря, поскольку лечение артроза тазобедренного сустава эффективно на 1 его стадии — прогрессируя патология, приводит к необратимым изменениям, от которых полностью избавиться уже невозможно.

Болевой синдром может проявляться как в месте поражения, так и отдавать в паховую область, даже колено.

Артроз 2 степени характеризуется постоянным дискомфортом, болезненностью, которая не отступает в покое.

Второй характерный признак это скованность движений, особенно ощутимая в утренние часы. Для того чтобы полностью «расходить» сустав человеку требуется около 10 минут активных движений, если заболевание запущено время увеличивается в разы.

Третий признак патологии — деформация суставного сочленения, ведущая к удлинению или укорачиванию конечности (обычно это уже артроз 3 степени). Также наблюдается снижение мышечного тонуса впоследствии переходящее в атрофию, изменение походки (прихрамывание или раскачивание в стороны), помимо этого движения могут сопровождаться хрустом, щелчком в суставе.

Степени развития

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава зависят от степени его разрушения. Болезнь в своем развитии проходит 3 этапа и каждый из них характеризуется определенными признаками.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени — болевой синдром незначительный, локализован в области поражения, появляется при физических нагрузках, отступает в покое. Ограничений подвижности и мышечной атрофии не наблюдается.

Это первоначальная стадия недуга, поддающаяся полному излечению. Однако выявить артроз 1 степени довольно проблематично, следует проводить КТ или МРТ исследование (рентгена не достаточно). Как правило, проводится лечение в домашних условиях, но под строгим врачебным контролем. Прогноз благоприятный.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени — патология прогрессирует, боль резкая, носит постоянный характер, может возникать в состоянии покоя и мигрировать в паховую, коленную область. Постепенно развивается хромота, мышечная атрофия, сустав начинает видоизменяться.

Вместе с этим человеку становится сложно себя обслуживать (например, надевать носки), каждое движение ногой провоцирует резкую, жгучую боль. Начиная со 2 степени артроз уже неизлечим — терапия проводится с целью остановить дегенеративный прогресс.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени — лечение без операции невозможно. От постоянной интенсивной боли у человека развивается депрессия, нарушается сон. Вследствие разрушения костно-хрящевой ткани происходит укорачивание или же удлинение конечности. В результате сращения сочленений развивается стойкий анкилоз, при котором больной не может передвигаться без подручных средств (например, трости).

При 3 степени лечение артроза исключительно оперативное — это внедрение импланта с последующим периодом реабилитации.

Диагностика

Первые симптомы артроза тазобедренного сустава должны стать поводом для обращения к доктору. Лечащий врач расскажет, что такое артроз и как его лечить, но прежде проведет диагностику заболевания.

Первое что делают это биохимический анализ крови — при наличии воспалительного процесса СОЭ, а также количество иммуноглобулинов и серомукоида будет превышать норму. Можно ли проводить лечение тазобедренного сустава в домашних условиях определить на этом этапе еще нельзя. Развернутую картину заболевания можно получить в ходе инструментальных исследований — рентген, УЗИ, МРТ (показывает поражение костно-хрящевой и околосуставной ткани).

При необходимости пациенту делают артроскопию — через небольшие разрезы (5 мм) вводится инструмент с камерой, при помощи которой на мониторе отображается информация о состоянии сустава.

Проведя все диагностические мероприятия, врач определяет, как лечить артроз тазобедренного сустава.

Медикаментозная терапия

Устранить болезнь, используя какое-либо одно средство невозможно, терапия должна быть комплексной (медикаменты системного и местного действия, физиопроцедуры, лечебная физкультура, сбалансированный рацион).

Чем лечить артроз тазобедренного сустава — на выбор методики влияет степень его разрушения. Основные принципы терапии:

• устранение болезненности;
• нормализация кровотока и соответственно питания сустава;
• восстановление поврежденной костно-хрящевой ткани;
• снижение нагрузки на суставное сочленение;
• укрепление связок, мышц, сухожилий;
• возвращение подвижности.

В терапии артроза используют несколько групп медикаментов:

1. НПВП — устраняют симптоматические проявления недуга (воспаление, боль), Диклофенак, Нимесулид, Бутадион;
2. внутримышечные или внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов — назначают при интенсивных болях и воспалении, с которыми не справляются НПВП (Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог);
3. препараты хондропротекторного действия — принимаются длительно. Улучшают регенерацию тканей, восстанавливают поврежденный сустав, возвращая ему подвижность, борются с причиной заболевания (Хондролон, Артра, Хондроитин);
4. миорелаксанты — нормализуют кровообращение за счет устранения мышечного и сосудистого спазма (Мидокалм, Сирдалуд);
5. лекарства сосудорасширяющего действия — препятствуют образованию тромбоза, способствуют поступлению питательных микроэлементов к суставу (Циннаризин, Трентал);
6. внутрисуставное введение препаратов с содержанием гиалуроновой кислоты — являются аналогом суставной жидкости обеспечивающей безболезненные и плавные движения (Фарматрон, Остенил);
7. также широко используются средства для наружного применения — крем и мази при артрозе в совокупности с системными медикаментами стимулируют кровообращение и приводят в норму спазмированную мышечную ткань (Меновазин, Никофлекс, Эспол).

После купирования болевого синдрома врач рекомендует выполнять специальные упражнения при артрозе тазобедренного сустава. Эффективная исцеляющая гимнастика была разработана доктором Евдокименко.

Восстанавливающие занятия

Врач-ревматолог, академик АМТН РФ Павел Валерьевич Евдокименко разработал собственную методику по лечению заболеваний ОДА и суставов. Он автор многих книжных изданий и публикаций в журналах.

Методика Евдокименко заключается в медикаментозном и механическом воздействии (кинезитерапия, мануальная терапия, ЛФК при артрозе) на пораженный недугом сустав.

Интенсивность тренировок определяется индивидуально в зависимости от степени поражения, возраста больного, а также имеющихся сопутствующих заболеваний.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава разработанная Евдокименко проводится после купирования острого периода болезни (во время ремиссии).

• Лягте на живот, ноги прямые, руки прижаты к туловищу. Из этого положения следует поочередно приподнять нижние конечности над полом и удерживать примерно полминуты. Затем медленно вернуться в исходную позицию, отдохнуть несколько секунд и продолжить упражнение второй ногой. Количество повторов — 1 на каждую ногу.
• Находясь в той же позиции выполнять первое упражнение, но более динамично – удерживать ногу в верхней точке не более 2-3 секунд (по 12 повторений)
• Исходное положение то же. Одну ногу выпрямляем, а другую сгибаем в колене и приподнимаем над полом, удерживая позицию полминуты, и возвращаемся. После непродолжительного отдыха проделываем упражнение второй ногой (по 1 повторению).
• Через 10 минут можно приступать к более динамичному варианту исполнения – удерживать ногу не более 2-3 секунд, количество повторений 12.

Доктор Евдокименко отмечает, что все движения следует выполнять плавно, а в промежутках между повторениями полностью расслаблять мышцы. Упражнения нормализуют кровоток, улучшают питание и подвижность сустава.

Сбалансированный рацион

Питание при артрозе тазобедренного сустава должно быть дробным (часто, но небольшими порциями). Кроме этого следует употреблять правильную пищу, что поможет не только снизить массу тела, но и насытить организм полезными веществами.

В первую очередь нужно отказаться от мучного, жирного, кислого, не употреблять алкоголь и крепкий кофе. Все продукты готовить на пару или отваривать (иногда можно запекать). Также следует соблюдать питьевой режим — не менее 2 литров воды ежедневно.

В рацион должны входить каши, бобовые культуры, диетическое мясо (крольчатина, индюшатина, курятина), нежирная рыба. Также употребляйте больше овощей (кроме помидоров, белокочанной капусты и сладкого перца), ешьте зелень, орехи. Очень полезны молочные продукты – сыр, кефир, ряженка, творог.

Придерживаясь правильного питания, вы не только улучшите состояние суставов, но и приведете в норму свое тело.

Нетрадиционная медицина

Сегодня лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами пользуется все большей популярностью. Однако следует помнить, что такая терапия должна носить вспомогательный (никак не основной) характер и дополнять традиционные методы лечения. Вот популярные рецепты:

1. Обезболивающая мазь. Сырое яйцо (целое) заливают уксусной кислотой, настаивают до растворения скорлупы, примерно 10 дней. Затем в получившийся настой добавляют сливочное масло (100 граммов) и перемешивают. Оставляют еще на трое суток, после чего обрабатывают мазью пораженный сустав.
2. Для приема внутрь. Измельчить свежие корни лопуха в порошок, добавить мед (пропорции 1:1) и 5 раз в день употреблять по 1 столовой ложке.
3. Спиртовой настой для внутреннего применения. 10 граммов свежего измельченного корня лопуха заливают 250 мл водки, настаивают неделю, после чего пьют трижды в день по 1 столовой ложке.

Лечение тазобедренного сустава народными средствами должно быть обязательно согласовано с врачом.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...