Внутримышечные и внутрисуставные уколы в лечении артроза коленного сустава
Артроз колена (гонартроз) – это хроническая болезнь, сопровождающаяся болью при сгибании конечности, а также нагрузке на нее. Медикаментозное лечение заболевания направлено на снижение болевых ощущений и предотвращение обострений. В большинстве случаев одним из средств терапии являются инъекции препаратов в коленный сустав, что позволяет достичь максимального обезболивающего эффекта и увеличения продолжительности ремиссии.
Прежде всего, стоит отметить, что препараты, используемые для инъекций, назначаются исходя из тяжести протекания болезни и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента. Так, при обострении болезни используются гормональные препараты, а в период ремиссий – хондропротекторы. Рассмотрим, какие уколы используются с этой целью.
Оглавление
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды – это гормональные средства, позволяющие снять острые воспалительные процессы в суставе, уменьшить отек и купировать боль. Введение указанных средств позволяет:
- быстро подавить боль;
- уменьшить отечность;
- нормализовать температуру в пораженной области;
- устранить воспаление.
Положительный эффект от лечения подобными препаратами наступает сразу же после первого введения.
Процедура производится раз в 10-14 дней, что связано с накопительным принципом терапии. Причем общее количество инъекций не должно превышать 5, что обуславливается высокими рисками развития побочных действий:
- разрушения хрящей в области проколов;
- мышечной дистрофии;
- привыкания к используемым средствам;
- сужения кровеносных сосудов.
Противопоказанием к использованию кортикостероидных средств являются:
- наличие инфекции в коленном суставе;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- истончение костной ткани;
- ВИЧ-инфекция;
- кожные заболевания, проявляющиеся на колене;
- почечная и сердечная недостаточность;
- возраст до 5 лет.
Наиболее часто используемыми гормональными препаратами являются:
- Гидрокортизон;
- Целестон;
- Кеналог;
- Флостерон;
- Дипроспан.
Причем вводятся они совместно с обезболивающими средствами – Прокаином или Лидокаином.
Внимание! Использование гормональных средств (Дипроспана, Гидрокортизона и иных) при артрозе коленного сустава в период ремиссий недопустимо.
Объясняется это тем, что действие указанных препаратов направлено не на лечение болезни, а на устранение его последствий.
Хондропротекторы
Это препараты на основе глюкозамина или хондроитина, применяющиеся на стадии ремиссии и:
- уменьшающие выраженность боли;
- ускоряющие восстановление хрящей;
- улучшающие питание суставных тканей;
- сокращающие продолжительность и частоту периодов обострения;
- нормализующие двигательную активность.
В подавляющем большинстве случаев больным назначаются:
- Хондрогард;
- Дона;
- Алфлутоп;
- Румалон;
- Хондролон.
Препараты обладают эффектом накапливания, колются продолжительными курсами и позволяют не только уменьшить выраженность боли, но и значительно продлить периоды ремиссии.
Противопоказаниями к использованию хондропротекторов являются:
- проблемы со свертываемостью крови;
- беременность и период кормления грудью;
- индивидуальная непереносимость компонент препаратов;
- сепсис.
Лечение артроза коленного сустава хондропротекторами на ранних стадиях заболевания позволяет полностью избавиться от артроза.
Гиалуроновая кислота
Препараты на основе гиалуроновой кислоты используются в периоды ремиссии и позволяют:
- нормализовать уровень суставной жидкости;
- ослабить трение элементов суставов и приостановить их разрушение;
- восстановить упругость и эластичность хрящевой ткани;
- вернуть двигательные функции.
Указанные средства колются курсами, состоящими из 3-5 инъекций, производимыми с интервалом 1-2 недели.
В подавляющем большинстве случаев больным назначают:
- Гиастат;
- Адант;
- Синокорм;
- Ферматрон;
- Остенил.
Противопоказаниями к использованию средств являются беременность и период кормления грудью.
Новокаин
Новокаиновая блокада коленного сустава при артрозе назначается при наличии воспалительных процессов, сопровождающихся повреждением хрящевых тканей и сильными болями.
Инъекция препарата в очаг поражения позволяет моментально снять боль и воспаление, вернуть подвижность суставу.
Новокаиновые блокады широко используются при артрозах, носящих инфекционный характер — в этом случае вместе с препаратом вводятся антибиотики и антисептики.
Действие блокады продолжается от нескольких дней и до месяца, а противопоказанием к их назначению является деформирующий артроз.
Гомеопатические средства
Инъекции гомеопатических препаратов назначаются в периоды ремиссий (после снятия острых воспалительных процессов) и позволяют не только значительно продлить их продолжительность, но и:
- снять боль и воспаление;
- поднять местный иммунитет;
- ускорить восстановление сустава.
В подавляющем большинстве случаев больным рекомендуются следующие препараты:
- Траумель С;
- Цель-Т.
Инъекции делаются курсами, продолжительность которых рассчитывает врач, и производятся раз в три дня.
Противопоказанием к использованию указанных средств является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Преимущества инъекций
Говоря о преимуществах инъекций при артрозе прежде всего, стоит отметить, что введение медикаментозных препаратов (Дипроспана, Траумеля С и других) в данном случае производится непосредственно в очаг поражения, что значительно ускоряет выздоровление.
Кроме того, при внутрисуставном введении существенно сокращается расход используемых средств и повышается точность их воздействия.
Помимо этого инъекции указанных препаратов позволяют:
- избежать негативных действий, развивающихся на фоне приема таблеток;
- снять симптоматику болезни во время обострения;
- поддержать работоспособность колена;
- ускорить регенерацию хряща.
Причем вне зависимости от того, Дипроспан это был или Адант, уколы в колено отлично переносятся и при квалифицированной постановке не вызывают никакого дискомфорта у заболевших.
Несмотря на то, что инъекции при артрозе коленного сустава показывают отличные результаты, использовать их в качестве единственного терапевтического средства нельзя – терапия должна быть комплексной и включать в себя как медикаменты, так и физиотерапию с ЛФК.
Делать уколы в коленный сустав при артрозе и подбирать препараты должен исключительно врач.
Плазмолифтинг
Это относительно новый способ восстановления коленного сустава, заключающийся в ведении в него собственной плазмы пациента, насыщенной необходимыми элементами.
В результате указанного воздействия:
- образуются новые сосуды;
- усиливается приток крови к пораженному участку;
- нормализуются обменные процессы;
- восстанавливается уровень синовиальной жидкости;
- регенерируются хрящевые ткани;
- возвращается подвижность суставов.
Лечение производится курсами и позволяет добиться продолжительной ремиссии.
Внутримышечные инъекции
Уколы при артрозе коленного сустава могут быть сделаны и внутримышечно.
Инъекции в этом случае позволяют устранить симптоматику заболевания и подбираются исходя из течения болезни, возраста пациента и степени поражения коленного сустава.
В подавляющем большинстве случаев внутримышечно колют:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- обезболивающие;
- спазмолитики;
- гормональные препараты, например, Дипроспан;
- витаминные средства.
Назначение того или иного препарата внутримышечно делается врачом.