Причины появления бурсита на большом пальце стопы, признаки и методы лечения

Деформация сустава, провоцирующая отклонение большого пальца и образующая опухоль, классифицируется, как бурсит большого пальца стопы. Основной причиной развития этого заболевания является длительное отклонение пальца при ходьбе, что приводит к костной деформации и выходе стопы за пределы свода с образованием округлой припухлости сбоку ступни. В результате сильного трения наблюдается воспаление околосуставной сумки с появлением синовиальной жидкости.

Этиология заболевания

Как правило, появление опухоли обусловлено нарушением функциональности стоп, которая чаще всего возникает при плоскостопии. Помимо этого, бурсит возможен при нарушении мышечного баланса, что ведет к наружному выгибанию большого пальца с появлением болезненности, особенно при ходьбе. Подобные симптомы достаточно часто отмечаются в области мизинца.

Причиной вальгусной деформации с последующими нарушениями функциональности суставов могут быть различного рода травмы, недостаток кальция и магния в организме, врожденные деформации сустава, неправильная обувь и плоскостопие.

Кроме того, обострение процесса может быть вызвано заболеваниями аутоиммунной системы, аллергической реакцией, общей интоксикацией организма и нарушением обменных процессов. Нередко провоцирующим фактором развития бурсита являются поражения в суставе (артрит, псориаз, ревматизм)

Симптомы

Воспаление сопровождается скоплением синовиальной жидкости в суставной сумке. Это значительно усиливает деформацию сустава, боль, онемение пальца и способствует изменению походки.

При запущенном процессе возможно вторичное инфицирование, которое опасно гнойными бурситами — при этом боль возникает не только при перемещении, но и в спокойном состоянии.

Характерная симптоматика выражается следующим образом:

• наблюдается отклонение большого пальца ноги, сопровождающееся недостаточно хорошей амортизацией;
• боль при хроническом процессе характеризуется разрушением хрящей и артрозами плюснефаланговых суставов;
• отмечаются костные разрастания;
• формируется поперечное уплощение стопы;
• появляется боль в области подошвы;
• наблюдаются деформативные изменения свода стопы;
• образуются мозоли на подошве, что осложняет передвижение и доставляет психологический дискомфорт пациенту.

При отсутствии своевременной терапии заболевание прогрессирует и выражается искривлениями большого пальца, а также болевыми приступами и возможностью развития такого осложнения, как гнойный бурсит, вероятность возникновения которого увеличивается при наличии хронических заболеваний.

Наибольший риск возникает при стрептококковом и стафилококковом инфицировании. Опасность гнойного бурсита заключается в возможности попадания экссудата на соседние участки и органы тела, что способно вызвать флегмоны.

Терапевтические мероприятия

Лечение бурсита на большом пальце стопы проводится в 2 направлениях (консервативное и хирургическое). Операция назначается только при развитии гнойного бурсита. Лечением занимается травматолог-ортопед, а результат напрямую зависит от своевременного обращения пациента к врачу. Острый бурсит большого пальца стопы можно лечить амбулаторно, в то время как хроническая осложненная форма предусматривает пребывание больного в стационаре.

При сильном болевом синдроме рекомендуется наложить фиксирующую повязку, используя бандаж, эластичный бинт. При этом конечность должна быть немного приподнята, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение. Важно помнить, что эластичный бинт накладывается в положении лежа, чтобы стопа была максимально расслаблена. Это позволит избежать слишком тугого бинтования и сдавливания конечности, препятствующего нормальному кровообращению.

К больному участку в домашних условиях можно приложить на 10-15 минут холод (для снижения боли). Кроме того, рекомендуется прием НПВС препаратов (Найза, Ибупрофена, Диклофенака). При распространении гнойного процесса назначаются противобактериальные средства (только после выполнения анализа синовиальной жидкости). В стадии ремиссии назначается комплекс ЛФК, физиотерапевтические мероприятия, включая УВЧ.

Алгоритм проведения операции

Операция при бурсите большого пальца на ноге рекомендуется только тогда, когда все остальные способы лечения оказались малоэффективны, а болевой симптом, несмотря на все принятые меры, только усиливается, мешая нормальному передвижению.

Оперативная хирургия также проводится при значительной деформации ступни и при развитии тяжелого хронического процесса воспаления.

До начала операции врач проводит оценку состояния пациента, изучает данные лабораторных анализов и рентгенологический снимок сустава. Кроме того, обязательно учитывается степень возможных осложнений (укорачивание и смещение пальцев стопы, присоединение инфекций, образование опухолей и т.д.), особенно у пациентов, входящих в группу риска.

В ходе оперативного вмешательства обязательно применение общего наркоза или местного обезболивания, что зависит от локализации и степени распространения патологического процесса.

Оперативное вмешательство выполняется с рассечением суставной сумки возле пальца на ступне, очищении ее полости с удалением части фаланги и ее последующем формированием в анатомически естественное положение. При осложнениях для того, чтобы обеспечить поддержку и правильное формирование костного скелета фаланги пальца, она фиксируется хирургическими стальными штифтами.

После этого полость раны обрабатывается обеззараживающим раствором. В послеоперационном периоде выполняется антибиотикотерапия, назначаются обезболивающие средства и щадящий комплекс восстановительной гимнастики. Полная реабилитация сустава может достигать от 2 до 4 месяцев, в зависимости от тяжести состояния пациента. Средняя длительность операции от 30 минут до 2 часов.

Выполнение оперативного вмешательства позволяет максимально быстро восстановить суставную подвижность и снизить болезненность во время ходьбы. Окончательное выздоровление отмечается спустя 1-1,5 месяца поле операции, при условии соблюдения всех рекомендаций.

Прогноз лечения

Для предупреждения образования бурсита огромное значение имеет профилактика, особенно правильно подобранная обувь, которая должна быть в меру удобной, с небольшим широким каблуком. Следует выбирать обувь из натуральных материалов для обеспечения правильного воздухообмена.

Ступня должна быть плотно зафиксирована. Это позволит избежать сдавливания и смещения фаланги большого пальца, усиленного трения и образования мозолей, особенно, если пациент много времени проводит на ногах.

Помимо этого, рекомендуется использовать специальные силиконовые накладки (фиксаторы), которые размещаются между 1 и 2 пальцами, чтобы снизить давление на сустав.

Следует помнить, что при первых проявлениях заболевания рекомендуется обратиться к врачу для получения профессиональной консультации, что позволит приостановить развитие болезни на раннем этапе, избежав тяжелых осложнений.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...