Способы лечения бурсита ахиллова сухожилия и других отделов голеностопного сустава
Бурсит ахиллова сухожилия и других отделов голеностопного сустава носит воспалительный характер и диагностируется в большинстве случаев у молодых женщин. Он связан с неправильным выворотом стопы при ходьбе и ношением неудобной, тесной обуви на высоком каблуке, которая сдавливает ногу. Угрозу представляет и ее ушиб, вызывающий кровоизлияние на проблемном участке и, как следствие, увеличение объема экссудата в суставной сумке.
Среди вторичных причин встречается инфицирование синовиальной жидкости стрептококками и стафилококками. В результате этого появляются сильные боли в области пятки при попытке стать на нее, небольшая припухлость и отечность, гиперемия кожи. Труднее всего приходится с утра. Клиническая картина при такой патологии дополняется скованностью движений.
Существует несколько видов заболевания — поражение ахиллова сухожилия, стопы, пятки, лодыжки и большого пальца ноги. Наиболее тяжелым является первый случай. При отсутствии грамотного лечения возникает риск инвалидизации. Болезнь протекает в острой или хронической форме.
Оглавление
Диагностика
Сначала необходимо подтвердить бурсит ахиллова сухожилия или другого участка голеностопного сустава. Для этого доктор проводит внешний осмотр пациента, собирает анамнез, делает пункцию сустава и изучает результаты общего анализа крови. В обязательном порядке назначается УЗИ. С учетом полученных данных выбирается что-то из предложенных ниже методов.
Консервативная терапия
Обеспечьте покой больной ноге. Нельзя в это время бегать, прыгать, ездить на велосипеде, много ходить и подолгу стоять. Единственное исключение — плавание, помогающее снять боль.
В первую неделю носите специальный лонгет или фиксирующую повязку. Если возникает сильный дискомфорт, примите 1-2 драже Реопирина или введите его внутримышечно.
При отсутствии улучшений назначаются кортикостероидные гормональные препараты, Бетаметазон и Гидрокортизон. На такое лечение бурсит реагирует особенно хорошо. Для подавления же воспаления используют:
- Ибупрофен в виде таблеток;
- Диклофенак — раствор для инъекций;
- Мовалис — суспензия для приема внутрь;
- Индометацин в капсулах;
- Вольтарен (свечи или таблетки).
При проблемах с ЖКТ желательно применение гелей и растворов для инъекций, которые не раздражают слизистую желудка и кишечника. Несмотря на то, какие имеет бурсит голеностопного сустава симптомы, мазь наносят толстым слоем, равномерно распределяют по поверхности и, если спустя 5 минут она не впитывается, убирают.
Сильные болевые ощущения устраняются только уколами Новокаина. При инфекции в синовиальной жидкости актуально лечение макролидами. Применяют и аспирацию — откачивание из суставной сумки экссудата. Далее на протяжении 2-3 дней делаются инъекции Кеналога.
Дополнительные методы
После устранения боли и воспаления для лечения бурсита голеностопного сустава рекомендуется физиотерапия — фонофорез, УВТ (ударно-волновая терапия) и воздействие на проблемный участок магнитным полем. Процедуры проводят не менее 5 дней в условиях стационара.
На этом этапе допускается легкий массаж и лечебная гимнастика пораженного сустава. Максимально вытягивайте носок от себя, а затем плавно расслабляйте стопу, и так 10 раз. Упражнение выполняйте ежедневно с утра на протяжении месяца.
Народные средства
Выбирая не традиционный, а народный способ лечения, остановитесь на компрессах и травяных отварах для приема внутрь. Вот несколько рецептов:
- С медом и солью. Первого ингредиента понадобится 3 ст. л., а второго 100 г. Соедините их, кашицу хорошо размешайте и нанесите на чистую льняную ткань. Для лечения бурсита голеностопного сустава положите компресс на проблемный участок и накройте сверху полиэтиленом и полотенцем. Это поможет уменьшить боль и снять воспаление. Повторяйте процедуру по 30 мин на протяжении недели.
- С прополисом и горчицей. Рецепт подходит только взрослым. Смешайте два ингредиента до однородной и достаточно густой массы, затем нанесите ее на отрезок марли, сложенный вдвое, а после на сустав. Через минут 20 уберите компресс. Делайте его каждый вечер, пока воспаление не пройдет.
- С эфирными маслами. Подойдут эвкалиптовое и лавандовое, которые смешиваются в одинаковых пропорциях. Их используют для массирования зоны вокруг больного места. Процедура не должна занимать более 3 мин. После средство можно оставить на коже еще на полчаса, а затем смыть. В стадии обострения от массажа безопаснее отказаться.
- С листом капусты белокочанной. Его нужно приложить к проблемному суставу на полчаса.
Для приема внутрь
Рецепты настоек и других средств для внутреннего употребления:
- Водка + конский каштан (300 мл и 200 г). Соедините их и дайте постоять в течение недели. Время от времени взбалтывайте настойку. В случае поражения голеностопного сустава бурситом принимать готовое средство следует по 1/3 стакана перед едой утром, но не натощак.
- Хвощ полевой. Его понадобится около 250 г в сушеном виде. Высыпьте траву в полулитровую банку и наполните водкой. Настойку нужно подержать около недели в теплом месте. Готовое средство процедите, и принимайте по 2 ст. л. после еды дважды в сутки. Курс лечения — 10 дней, при необходимости можно продолжить после недельного перерыва.
- Грейпфрутовый сок. Выжимайте перед употреблением, на 1 раз требуется 200 мл. Пейте на завтрак, через 30 минут после еды.
- Семена сельдерея. 200 г залить кипятком (400 мл). Через 2 дня начинайте пить настой по 100 мл раз в сутки. Лечение растягивается на неделю.
Улучшить ситуацию помогает прием травяных ванн — лечить больного полезно хвоей и сенной трухой. Достаточно выделять на процедуру 20 минут в день, желательно вечером.
Все эти способы эффективны только в стадии ремиссии. Согласовывайте их с доктором, чтобы не навредить себе. При запущенном заболевании лечение народными средствами малоэффективно.
Операция
В самом крайнем случае, когда народные средства и медикаментозные препараты не устраняют воспалительный процесс, рекомендуется хирургическое вмешательство. При запущенном бурсите ахиллова сухожилия лечение медикаментами заменяется бурсэктомией и остеотомией. После них пациента ждет 4-недельная реабилитация в условиях стационара. Полная нагрузка на ногу разрешается на 30-50 день.
Профилактика рецидива
После успешного лечения рекомендуется:
- Отказаться от ношения неудобной обуви на высоком каблуке.
- Постоянно использовать ортопедические стельки.
- Избегать чрезмерных физических нагрузок.
- Дважды в год проходить осмотр у ревматолога.
- При занятии спортом защищать ногу специальной повязкой.
- В случае глубокого пореза на проблемном участке сразу же обрабатывать его антисептиками.
Все это позволит надолго сохранить полученные в ходе терапии результаты.
Прогноз лечения
Больных бурситом голеностопного сустава можно обнадежить — полного выздоровления опытный доктор добивается за 1-2 месяца. Это заболевание хорошо поддается лечению медикаментами и народными средствами. Но в случае серьезного воспаления и назначения неправильных препаратов возможны осложнения в виде перехода бурсита из инфекционной формы в гнойную и воспаления скелетных мышц (миозит).
При бурсите голеностопного сустава лечение комплексное. Хотя его сложно назвать опасным заболеванием, оно может стать таковым, если своевременно не обратиться к доктору и не начать что-то делать. Лечащий врач назначит нужные препараты и дозировку.