Все о симптомах диагностике лечении и профилактике остеохондроза

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Текст
Фото
Видео
Отзывы

Коленным бурситом называется патология воспалительного типа, поражающая околосуставную сумку (слизистую оболочку). В полости бурсы скапливается синовиальная жидкость, из-за чего сочленение увеличивается в размерах, колено изменяет форму.

Без терапии к заболеванию присоединяется гнойный процесс с последующими осложнениями, устранить которые можно только хирургическим путем. Если отсутствие лечебного воздействия дополняется постоянным травмированием, патология приобретает хронический характер.

При бурсите коленного сустава причины поражения кроются в повреждениях, способствующих проникновению патогенов в полости сухожильных сумок. Провоцирующими факторами могут выступать чрезмерные нагрузки, длительные механические раздражения подвижных соединений костей, повышенная физическая активность.

Бурсит коленного сустава

Классификация по локализации воспаления

В зависимости от расположения затронутой сумки бурсит колена бывает:

  1. Супрапателлярным (препателлярным) – поражает надколенную бурсу. Возникает при длительном механическом давлении на конечность, травмировании. Характеризуется острой болью во время сгибания-разгибания; отечностью в зоне патологического процесса; сильным покраснением кожного покрова, пульсацией в сочленении; высокой локальной температурой.
  2. Инфрапателлярным – подколенный бурсит. Провоцирующий фактор – травмированные связки. Симптомами поражения являются болезненность, ощущение расширения сочленения изнутри. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава протекает без заметных отека, покраснения.
  3. Анзериновым – поражению подвергается сухожильная сумка, располагающаяся во внутренней части сочленения сзади. Бурсит гусиной лапки формируется при чрезмерном давлении одной кости колена на другую из-за избыточного веса пациента. Заболевание проявляется острыми болями во время подъема, спуска по порожкам. Когда пациент передвигается по ровным поверхностям, участкам с наклоном, анзериновый бурсит коленного сустава не провоцирует неприятные ощущения.

Бурсит колена

Виды по источникам патологии

Различием источников патологических изменений обусловлено выделение 4 типов болезни:

  1. Серозного (безмикробного), причиной возникновения которого является асептический воспалительный процесс. Эта разновидность бурсита коленного сустава самая безопасная, поскольку при своевременном лечении не приводит к негативным последствиям. Основные симптомы – отечность, болезненность. Синовиальная жидкость скапливается в полости бурсы, но патологический процесс не затрагивает прилегающие ткани.
  2. Посттравматического – формируется, если серьезно повреждены связки, внутрисуставные сумки. Часто встречается у профессиональных спортсменов (к примеру, у теннисистов). Посттравматический бурсит коленного сустава сопряжен с инфицированием травмированных тканей стрептококком, стафилококком, гонококком, иными патогенами.
  3. Гнойного – диагностируется, когда в синовиальную сумку проникает бактериальная микрофлора. Относится к наиболее опасным формам патологии, может вызвать сепсис. Гнойный бурсит коленного сустава ухудшает общее состояние больного. Поражению сопутствует повышенная температура.
  4. Известкового – связан со скоплением солей кальция. Развитие наблюдается при длительном хроническом течении заболевания.

Общая симптоматика

Специфические признаки бурсита определяются локализацией патологического процесса. Симптоматика общего характера – это классическая клиническая картина воспаления, которая представлена:

  • безболезненной отечностью сочленения на начальном этапе поражения;
  • сохранением двигательной амплитуды с последующим ограничением подвижности, которому сопутствуют болевые ощущения;
  • гиперемией кожи выше очага, местным повышением температуры;
  • признаками отравления (при заражении патогенной микрофлорой): высокой температурой, слабостью, головными болями, плохим аппетитом, лихорадкой;
  • увеличением интенсивности проявлений основной патологии, если бурсит – вторичное заболевание.

Кроме расположения затронутой синовиальной сумки на особенности течения процесса влияют спровоцировавшие воспалительную реакцию факторы. Гнойный, серозный, известковый виды проявляются по-своему, каждый лечится специфическими препаратами и методами терапевтического воздействия.

Боль в коленном суставе

Типы течения

Острая форма начинается внезапно, симптомы нарастают резко. В сочленении появляются сильные боли, переходящие в резь, которые усиливаются во время попыток разогнуть, согнуть конечность. При пальпации зоны выше воспалительного очага неприятные ощущения отдаются в голеностопном, тазобедренном суставах. На участке над пораженной сухожильной сумкой формируется крупный отек, наблюдается сильное покраснение, кожа тактильно становится горячей. Острый бурсит коленного сустава является частым результатом травм.

Патологический процесс на ранних этапах сопровождается скоплением экссудата внутри синовиальной сумки, серозным пропитыванием прилегающих тканевых структур. Бактериальная микрофлора, проникшая в очаг, провоцирует нагноение, из-за чего впоследствии образуются воспалительные свищи.

Чтобы предотвратить гнойные осложнения, необходимо заняться ликвидацией острого бурсита как можно раньше.

Проигнорированное пациентом или устраненное не полностью острое воспаление, систематическое механическое, вибрационное воздействие на подвижное соединение костей колена приводят к развитию хронической формы поражения. Ее характерной особенностью считается латентное (или вялое, прогрессирующее медленными темпами) течение с периодическими обострениями. Их симптомы идентичны проявлениям острого процесса, который способствует значительному увеличению экссудата в суставной сумке при затянувшемся течении, в результате возникают кистозные образования.

Хронический бурсит коленного сустава вылечить труднее. Кроме сложной продолжительной терапии может потребоваться пункция с извлечением скопившегося экссудата, промыванием очищенной области антибиотиками.

Врач

Синовит сустава колена

Считается, что поражение синовитом связано с заполнением полости сочленения жидкостью. При бурсите же воспаляется сама сумка, а наличие внутри экссудата – следствие этого процесса: патологию можно назвать топографическим указателем и клиническим признаком (т.е. где именно появилась боль и по каким причинам).

Суставная полость колена включает не только маленькие сухожильные сумки, но и одну большую. Она окружает подвижное соединение костей полностью. Когда воспаляется выстилающая ее полость оболочка, диагностируется «истинный» синовит коленного сустава. Если воспаляются сухожильные сумки, в них также нередко скапливается жидкость, т. е. наблюдается развитие синовита бурс, поскольку их внутренний слой образован той же тканью.

Указанные заболевания имеют одинаковую этиологию, однако анатомия, внешние симптомы отличаются. Основные признаки, позволяющие идентифицировать патологии:

  • Бурсит сопровождается локализованными отеками, которые делают пораженную область бугристой, выделяющейся. При поверхностном расположении затронутой бурсы припухлость выражена сильно, при глубоком – слабее.
  • Синовиту характерны большая обширность, гемартроз. Отечность равномерная, имеет значительные размеры. Область приобретает округлые очертания, гладкую на ощупь поверхность.

Хронические синовит и бурсит различить труднее. Отек внешне малозаметен из-за скудной выработки синовии.

Терапевтические мероприятия

Поскольку при бурсите коленного сустава симптомы и лечение взаимосвязаны, важную роль играет своевременная корректная диагностика.

Основой медикаментозного воздействия являются противовоспалительные, обезболивающие препараты. При гнойном поражении коленного сустава бурсит устраняется антибиотиками. Назначенное лекарство вводится в синовиальный карман напрямую.

Методы терапевтического воздействия подбирает специалист на основе проведенных исследований образцов взятой жидкости. Схема лечения бурсита коленного сустава препаратами (частота, дозировки) определяется общим состоянием больного. Чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений, купировать признаки воспаления, повысить результативность медикаментов, назначается применение мазей.

Препараты

Если наблюдается ограничение двигательной активности, лечение медикаментами дополняется оздоровительной физкультурой. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, позволяет восстановить основные функции конечности. Вспомогательной методикой также является физиотерапия. При прогрессе необходимо постепенно увеличивать нагрузки, посещать бассейн, заниматься спортом.

Для лечения бурсита коленного сустава сложных форм в стационаре одновременно с таблетками назначаются внутримышечные, внутривенные уколы, способствующие снижению болей, уменьшению отечности в колене, улучшению общего состояния.

Когда консервативная терапия не дает результатов, есть подозрения на усугубление процесса, требуется оперативное вмешательство: воспаленная синовиальная сумка удаляется. Бурсэктомия предполагает комплексное иссечение пораженного элемента, поэтому вскрытие бурсы обычно не производится. Врач, занимающийся пациентом в этом случае, – травматолог.

Как лечить бурсит коленного сустава, определяет только специалист. Самостоятельно принимать препараты даже при рецидивах не рекомендуется: сначала нужна повторная диагностика со сдачей всех необходимых анализов.

Тактика лечения

При бурсите коленного сустава лечение острого, хронического типов поражения основывается на одинаковых принципах, не имеет значительных отличий.

Устранение посттравматического воспаления осуществляется иммобилизацией пораженной конечности стандартной компрессионной повязкой (применяется обычный или эластичный бинт). Для обеспечения покоя ноги накладывается шина.

Повязка на колено

Чем лечить острый патологический процесс со скоплением экссудата: независимо от причин заболевания, необходимо провести пункцию. Важно обеспечить полностью асептические условия, чтобы предотвратить инфицирование. Удаленное содержимое исследуется в лаборатории. Дополнительно проверяется, насколько выделенные микроорганизмы чувствительны к действию антибиотика.

Лечение бурсита коленного околосуставного кармана гнойной формы состоит в проведении операции, так как часто развиваются серьезные осложнения (абсцесс, флегмона).

Пораженная сумка вскрывается с последующим промыванием полости антисептическими средствами, введением антибиотика.

Хронические бурситы требуют периодического удаления выпота (прозрачная серозная жидкость). По окончании процедуры следует наложить на зону поражения давящую повязку. Лечащий врач может прибегнуть к радикальной терапии при неэффективности принятых ранее мер.

Прогноз

Благоприятность прогноза обусловлена четким соблюдением рекомендаций специалиста. Терапия должна продолжаться до момента полного исчезновения симптомов. Абсолютное выздоровление, кроме отсутствия болевых ощущений, характерных признаков поражения, заключается в полном восстановлении первоначальной двигательной активности.

Если диагностирован хронический воспалительный процесс, благоприятный характер прогноза возможен при смене основного занятия, вызвавшего патологию, избегании травмирования, любых видов чрезмерной перегрузки колена.

Взаимозависимость при бурсите коленного сустава симптомов и лечения также влияет на конечный прогноз. Тяжелую, запущенную болезнь устранять труднее. Пролеченная конечность становится уязвимой ко многим видам негативных воздействий, требует постоянного мониторинга состояния, что также негативно сказывается на ожидаемых результатах.

Чтобы не задаваться вопросом, что такое бурсит коленного сустава и как его лечить, необходимо уделять своему здоровью максимум внимания, своевременно посещать медицинское учреждение.

Также читают:
data-matched-content-ui-type="image_sidebyside" data-matched-content-rows-num="3" data-matched-content-columns-num="1">

Наши читатели рекомендуют:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Пожалуйста оставьте комментарий!
Оставьте комментарий!