Симптоматика и методы терапии бурсита пальца руки

Травмы, ушибы, перенесенные инфекции или чрезмерная нагрузка на пальцы могут привести к такому заболеванию, как бурсит пальца руки. Этот недуг не только сопровождается неприглядной припухлостью и болью, но затрудняет самые простые движения кистью. И чтобы проблему не пришлось решать хирургическим путем, стоит заранее распознать ее симптомы и начать лечение.

Общая информация о болезни

Бурса – это суставная (синовиальная) сумка. Она состоит из соединительной ткани и представляет собой своеобразный мешочек, который окружает сустав. Изнутри он покрыт синовиальной оболочкой, которая выделяет специальную жидкость, уменьшающую трение костей, сухожилий, мышц и связок.

Бурсит является воспалительным заболеванием, которое поражает синовиальную сумку. Он сопровождается выделением большого объема жидкости (экссудата).

Недуг может поражать разные части тела, в том числе локти, пальцы, колени и область лучезапястного сустава. Последнюю разновидность необходимо дифференцировать с артритом, болезнью де Кервена и другими заболеваниями.

Причины

Бурсит возникает в результате внешнего воздействия на пальцы или кисть руки. В частности, причинами заболевания могут быть ушибы, раны и разрывы суставной сумки пальца. Если человек постоянно перегружает пальцы, например, работая на компьютере, или подвергает регулярному механическому раздражению суставы, то это также может привести к бурситу.

Провоцировать данное поражение суставов также могут следующие факторы:

• склонность к аллергиям;
• переохлаждение рук;
• наследственность;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• инфекции, попавшие в суставную сумку;
• хроническая интоксикация;
• нарушения обмена веществ;
• отложения кальция в области сухожилий.

Тяжелоатлеты и люди, поднимающие тяжести, а также занимающиеся спортивными играми с повышенной нагрузкой на пальцы также находятся в зоне риска по данному заболеванию.

В целом, все причины возникновения заболевания делят на асептические (вызванные травмой) и инфекционные. Бактерии могут попадать с кровью лимфой или из другого очага воспаления. Бурсит также может быть осложнением перенесенного гриппа или ОРВИ.

Симптомы

При бурсите кисть руки становится синюшной или имеет темно-красный цвет. Кроме того, отмечаются следующие симптомы:

• боль в месте поражения (усиливается ночью);
• припухлость сустава пальца;
• температура в этой зоне становится выше;
• двигать пальцем становится затруднительно;
• иногда ощущаются тошнота, головная боль, состояние пациента ухудшается;
• редко возможно повышение температуры тела.

По внешнему виду отек на пальце напоминает мешочек с водой. Он упругий на ощупь, и при нажатии сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Формы

Острая форма болезни возникает в течение 2-3 суток. Основные признаки – покраснение, боль и припухлость. Обычно заболеванию предшествует чрезмерная нагрузка на кисть руки или перенесенная инфекция. Проявления бурсита усиливаются на протяжении нескольких дней, а затем постепенно утихают. Однако если его пустить на самотек, то недуг может перейти в хроническую форму.

Хронический бурсит сопровождается стадиями обострения и затухания. Развивается в течение нескольких месяцев. Движения сустава не ограничены, а отек имеет округлую форму. Экссудат постепенно заполняет синовиальную сумку, поэтому размеры бурсы увеличиваются не сразу. Однако при этом в суставе откладываются соли кальция, которые вызывают в месте поражения боль.

Если причиной бурсита является травма, то есть вероятность, что болезнь перейдет в гнойную форму.

В этом случае и проявляются самые опасные признаки недуга: головокружение, высокая температура тела и общее ухудшение состояния.

Также в зависимости от того, есть ли возбудитель у болезни, выделяют следующие виды бурсита:

• неспецифические;
• специфические (вызванные гонорейной, сифилитической, туберкулезной, бруцеллезной палочкой).

Диагностика

С целью подтверждения диагноза применяются такие методы исследования, как рентгенография, контрастная дискография, магнитно-резонансная томография. В редких случаях применяется УЗИ, поскольку оно не дает полной картины заболевания.

При помощи электроспондилографии болезнь можно определить на самых ранних стадиях. Этот метод позволяет оценить состояние той части позвоночника, которая отвечает за работу рук. Весьма эффективным методом является компьютерная томография, которая позволяет получить сразу несколько снимков руки. При необходимости выяснить, что стало причиной возникновения инфекции в суставе, проводят пункцию.

Лечение

На ранних стадиях облегчить течение бурсита помогут следующие действия:

• прикладывание льда или компрессов для снятия воспаления;
• фиксирование пальца при помощи давящей повязки;
• применение мази Вишневского для пораженной области;
• для снятия отека и обезболивания подойдут местные средства (например, Диклак-гель или Вольтарен-эмульгель).

Пострадавшему пальцу нужно обеспечить полный покой.

В терапии важное место отводится противовоспалительным препаратам, например ибупрофену. Эти лекарства снимают боль, уменьшают отеки и температуру. При гнойном бурсите обязательно применение антибиотиков. Бурситы кисти руки также лечат при помощи таких нитрофурановых и сульфаниламидных лекарств, а также Преднизолона, Нимесила или Дексаметазона.

Некоторые формы болезни требуют специального лечения.

• При травматическом остром бурсите в суставную сумку 2-5 раз в сутки вводят гидрокортизон в количестве 25-50 мл и антибиотики. Предварительно необходимо сделать обезболивание при помощи новокаина. Если процедуру провести неверно, вероятны неприятные последствия, поэтому она должна осуществляться только в проверенной клинике.
• При туберкулезной форме необходимо прежде всего вылечить основное заболевание. Иногда приходится удалять синовиальную сумку пораженного сустава.
• Если бурсит вызван гонореей, также первоочередная задача – избавиться от основного заболевания. Если экссудата слишком много, его удаляют при помощи пункции. После этого полость промывают раствором антибиотиков.

Помимо бурсита пальца встречаются поражения синовиальной сумки запястья, проявляющиеся острой болью в пораженной области. Лечение при этом такое же, как и при поражении пальца. Возможно, понадобится пункция сустава. Острые симптомы обычно исчезают в течение 7 дней.

Хирургический метод терапии

Если обычное лечение не дало результата, необходимо прибегать к вмешательству хирурга. В этом случае применяются следующие методы.

• Бурсу воспаленного пальца разрезают, вычищают из нее экссудат и прижигают, например, йодным раствором. Иногда при этом возникает необходимость частично иссечь синовиальную сумку.
• Иногда удаляют верхнюю стенку бурсы или ее вскрывают и тампонируют.
• Более щадящий способ лечения – метод пункции. Бурсу прокалывают и высасывают жидкость, образовавшуюся в результате поражения. Затем полость дезинфицируют антисептиками и обрабатывают антибиотиками.

В самых тяжелых случаях суставную сумку удаляют полностью.

Дополнительные методы

Физиотерапевтические процедуры значительно уменьшают боль в месте поражения и снимают воспаление. Для ускорения выздоровления будут полезны следующие методы, которые рекомендуется применять ежедневно или через день:

• ультразвуковая терапия по 6-10 минут;
• с помощью индуктотерапии лечение можно начинать через 7 дней после обострения болезни (длительность – 20-25 минут);
• УВЧ-поле (по 10-15 минут);
• электрофорез с обезболивающим (20-30 минут) – применяется поперечно на область сустава;
• хороший эффект окажут аппликации парафина или озокерита при температуре 50-55˚ на 20-40 минут;
• микроволновая терапия, которая требует повторного курса приблизительно через 1,5 месяца.

Полезным будет ультрафиолетовое облучение поврежденного участка, которое проводится с периодичностью раз в двое суток.

Если пациент не находится в стадии обострения, ему могут назначить лучевую терапию, которая снимает боль, налаживает питание в клетках в пораженной области, и уменьшает воспаление. Также используется метод рентгенотерапии. Частоту облучения и дозы подбирает врач, исходя из состояния больного. Как правило, этот способ лечения оказывает благотворный эффект на пострадавший сустав: уменьшается или исчезает боль, увеличивается его подвижность, однако в некоторых случаях результаты терапии проявляют себя только спустя две-три недели.

В восстановительном периоде показаны массаж и лечебная гимнастика для кистей рук и пальцев.

Прогноз болезни

Результаты лечения будут зависеть от того, как скоро была начата терапия и насколько велики патологические изменения в суставах. Если у пациента поражения невелики и у него острая форма болезни, прогноз благоприятный.

Бурсит кисти или одного пальца руки или ноги при отложенном лечении может перейти в хроническую форму. Длительным будет процесс выздоровления при запущенной инфекции, ослабленном иммунитете больного или таких сопутствующих заболеваниях как артрит или остеомиелит.

После проведенной операции при хронической форме недуга опасность рецидива составляет 2-2,5%.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...