Все о симптомах диагностике лечении и профилактике остеохондроза

Виды и симптоматика плечевого бурсита, методы терапии

Текст
Фото
Видео
Отзывы

Бурсит плеча – это такое заболевание суставов, при котором происходит воспаление и чрезмерное скопление жидкости в синовиальной полости (бурсе). В обычном состоянии эта сумка имеет небольшие размеры, внутри нее вырабатывается синовиальный экссудат (умеренное количество), который обеспечивает плавное, безболезненное скольжение костно-хрящевых тканей сустава, по сути, служит смазкой. Под воздействием различных факторов, будь то травма или сопутствующее заболевание, происходит воспаление внутрисуставной оболочки, сопровождающееся избыточным продуцированием синовиальной жидкости в полости. Скапливаясь, этот экссудат растягивает бурсу, а на поверхности плеча образуется мешкообразный отечный узел, который виден не вооруженным глазом.

Бурсит плечевого сустава – патология не опасная и при своевременном обращении к врачу излечивается буквально за 2 недели (проводят лечение в домашних условиях). Если же заболевание приобрело хроническую форму, чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Бурсит плечевого сустава

Причины развития недуга

Обычно факторами провоцирующими появление плечевого бурсита выступают различного рода травмы – вывихи, ушибы, растяжения. Подвержены заболеванию люди, чей вид деятельности связан с постоянными нагрузками на сустав – грузчики, пловцы, теннисисты, тяжелоатлеты.

Также спровоцировать воспаление может прямое попадание болезнетворных микроорганизмов в полость сквозь открытые раны. Гноеродные бактерии могут проникать внутрь сустава вместе с лимфооттоком, если в организме имеются инфекционные очаги (фурункулез, карбункулез). Причем симптомы и лечение бурсита плечевого сустава в этом случае будут осложнены наличием гнойного содержимого в сумке.

Кроме этого предшествовать патологии могут следующие факторы:

  • нарушение обменных процессов;
  • аллергические проявления;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • снижение защитных сил организма (иммунитета);
  • артрит, подагра, склеродермия, другие недуги.

Что такое бурсит плечевого сустава, известно многим людям пожилого возраста – из-за ослабления связочно-мышечного аппарата, влекущего за собой нестабильность сочленения (результат возрастных изменений). Любая нагрузка в этом случае может спровоцировать болезненность и другие симптомы, свойственные данному недугу.

Пожилой пациент и доктор

Общие признаки

Симптомы бурсита во многом зависят от вида патологии и характера течения недуга, но все же общие признаки заболевание имеет, они следующие:

  • вследствие скопления экссудата в области плеча появляется отечность;
  • место воспаления гиперемировано (покраснение, повышение местной температуры);
  • острый или ноющий болевой синдром (причем любая нагрузка или тренировка усугубляет болезненность);
  • сокращение амплитуды движений (при хронизации патологии возможна стойкая контрактура).

Главный признак (отек, припухлость сустава) не всегда можно разглядеть визуально, но порой воспаление скрывается в глубоких тканях сочленения и тогда диагностика недуга несколько усложняется.

Насколько интенсивно выражена симптоматика, зависит от стадии течения патологии и характера внутрисуставного экссудата.

Характер течения

Протекать заболевание может в острой или хронической форме.

  1. Острое течение бурсита характеризуется резким, интенсивным болевым синдромом, выраженной отечностью и гиперемией. Болезненность может иррадиировать на соседние участки тела. Несмотря на это, при условии отсутствия инфекционной составляющей недуг излечивается буквально за 2 недели. В случае присоединения бактериальной микрофлоры симптоматика усугубляется, наблюдается повышение температуры тела вплоть до 40 градусов, общее недомогание, связанное с интоксикацией организма. Чем лечить острый бурсит гнойной формы определяет врач, но чаще всего проводят пункцию с последующим введением в полость лекарственных средств.
  2. Хроническая патология имеет слабо выраженную симптоматику – боль незначительная (тупая, ноющая), однако она сопровождает человека длительное время. В области пораженного сустава наблюдается плотное образование без видимых изменений кожи. Амплитуда движений ограничена. Если не проводить лечение бурсит плечевого сустава хронической формы приводит к стойкой контрактуре.

Кроме этого заболевание различают по характеру выпота (жидкости):

  • серозный – состоит в основном из плазмы, экссудат прозрачный;
  • гнойный – развивается вследствие проникновения бактериальной инфекции;
  • фиброзный – выпот смешивается с фибрином, образуя плотный налет, устранить который можно оперативным путем;
  • геморрагический – кровянистый экссудат чаще образуется в результате травм;
  • каменный бурсит плечевого сустава (известковый, калькулезный) – это следствие дисфункции метаболических процессов. Идет интенсивное скопление солей, консистенция выпота становится густой, вследствие этого на стенках полости образуется плотный налет (так называемая известь).

Боль в плечевом суставе

Известковые отложения (кальциноз) сопровождается болезненностью, выраженной контрактурой. Консервативная терапия бессильна – лечащий врач проводит оперативное удаление кальцификатов.

Обязательно перед тем как лечить бурсит плечевого сустава, врач определяет вид патологического процесса.

Разновидности недуга

Заболевание может развиваться в различных отделах суставного сочленения. Локализация патологического процесса и характер образовавшегося выпота в полости определяет вид недуга.

  1. Субакромиальный бурсит плечевого сустава – болезненность возникает только при движении рукой вверх или отведении в сторону и отступает, когда конечность опущена. Без адекватной терапии развивается стойкая контрактура. Чаще всего бурсит субакромиальный является следствием травм, систематических нагрузок, монотонных движений. Подвержены недугу люди специфических профессий – спортсмены, грузчики.
  2. Субдельтовидный бурсит плечевого сустава – симптоматика неоднозначная, болезненность иррадиирует в руку. Синдром настолько интенсивный, что человек не может обойтись без анальгетиков. Отечность и припухлость не выражена, порой даже опытный специалист при визуальном осмотре затрудняется в постановке диагноза (требуется инструментальное исследование).
  3. Субкоракоидальный бурсит – свое название недуг получил в результате поражения (воспаления) одноименных тканей выстилающих синовиальную полость. При этом симптоматика все та же – болезненность, отечность, гиперемия.
  4. Калькулезный бурсит плечевого сустава – характеризуется отложением кальцификата на стенках бурсы, с последующим преобразованием его в остеофиты. Сопровождается болезненностью. Амплитуда значительно снижена, во время движения слышен хруст. Лечение оперативное.
  5. Подакромиальный бурсит – данный вид патологии сопровождается интенсивным болевым синдромом при поднятии или отведении руки в сторону. Характерно то, что движение конечности вперед-назад выполняется без затруднений. Недуг имеет еще одно название – поддельтовидный бурсит. Также присутствует отечность, гиперемия, припухлость.
  6. Известковый бурсит плечевого сустава – как правило, имеет хроническое, длительное течение. Характеризуется кальциевым (известковым) отложением на стенках бурсы. Патологии предшествует метаболическая дисфункция. Осуществить поднятие руки вверх практически невозможно. Лечение обычно оперативное с применением физиотерапии и последующим соблюдением диеты. Другое название недуга – оссифицирующий бурсит.

Доктор

Кроме этого выделяют и прочие виды заболевания – подклювовидный бурсит, патология грудной, широчайшей, акромиальной, подлопаточной мышцы.

Методы терапии

Консервативное лечение включает – приме медикаментов наружного или системного действия, физиопроцедуры, массаж, специальную восстанавливающую гимнастику. Некоторые виды заболевания требуют оперативного вмешательства.

Неинфекционное заболевание острой формы подразумевает полный покой – пациенту обездвиживают сочленение путем наложение лонгета или ортеза (можно обойтись обычной тугой повязкой). Несколько облегчить состояние больного поможет чередование холодных горячих компрессов. Помните при гнойной форме недуга греть пораженную область нельзя.

Если воспаление и боль довольно интенсивные, назначают НПВС — это могут быть мази, гели, а также лекарства для перорального приема (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен).

При длительном течении недуга, когда консервативные методы не оказывают должного действия, проводят стероидные блокады – препараты вводят непосредственно в полость сустава (гормон + анальгетик).

После того как острый период прошел, могут быть назначены физиопроцедуры и специальные упражнения при бурсите плечевого сустава.

Если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией и гнойным экссудатом проводят пункцию – делают прокол, откачивают патологическую жидкость и вводят внутрь сустава лекарственные препараты (антисептики, антибиотики).

Вскрытие суставного сочленения выполняется в случае хронического бурсита с чрезмерным образованием кальцификатов. Проводят операцию под анестезией, в ходе которой, удаляют известковые остеофиты и обрабатывают полость дезинфицирующими средствами. Иногда больным показано частичное или полное иссечение синовиальной сумки, но это только в экстренных ситуациях.

При хроническом течении недуга так же рекомендуют пройти курс физиопроцедур – УФО, УВЧ, фонофорез с одновременным введением стероидных препаратов, парафиновые аппликации.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Залог успешной терапии – своевременное обращение к врачу и никакого самолечения.

Также читают:
data-matched-content-ui-type="image_sidebyside" data-matched-content-rows-num="3" data-matched-content-columns-num="1">

Наши читатели рекомендуют:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Пожалуйста оставьте комментарий!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Оставьте комментарий!