Что такое бурсит пятки: причины появления и основы терапии

Бурсит пятки или ахиллова сухожилия является распространенной причиной болей при ходьбе, беге, ношении обуви на высоком каблуке. Зачастую болезнь ошибочно принимают за воспаление самого сухожилия, поскольку суставная сумка может вовлекаться в существующий патологический процесс.

Бурса или небольшой амортизирующий мешок находится над пяточной костью и вокруг сустава, как раз там, где начинаются икроножные мышцы. Чаще всего патология проявляется болями в задней части пятки, особенно при подъеме в гору или прогулке по неустойчивой поверхности. На заднике появляется припухлость, мешающая носить обувь с закрытой пяткой. При нажатии на воспаленный участок ощущается упругое сопротивление. Пациенты не понимают, что это такое бурсит пятки, и путают его экзостозом или пяточной шпорой.

Ретрокальканеальная бурса помогает сухожилию плавно перемещаться по кости. Потому причинами воспаления могут быть многократные травмы. Сочетание тендинита и бурсита называется синдромом Хаглунда.

Проявления воспалительного процесса

Ретрокальканеальный бурсит проявляется следующими симптомами:

• боль и отек на задней стороне пятки;
• боль при опоре на пятку при ходьбе или сидении;
• усиление боли при нагрузке на икроножные мышцы (бег, бег, ходьба, подъем на носки, хождение на каблуках).

Бурсит пятки возникает из-за избыточного натяжения ахиллова сухожилия и его трения о пяточную кость. Травма может произойти при падении во время спортивных игр. Повреждение накапливается постепенно из-за повторяющихся нагрузок на этот сустав во время бега и прыжков при плохой технике и мышечной силе, а также во время чрезмерной нагрузки на пятку.

Бурса повреждается вторично при тендините ахиллова сухожилия, подошвенном фасциите, пяточных шпорах, фибромиалгии, ревматоидном артрите.

Вызвать воспаление способно такое распространенное состояние, как пяточная шпора, при котором возникают признаки оссификации по краям кости.

Диагностика и лечение

Врач оценивает общее состояние здоровье, спрашивает об образе жизни, профессиональной и ежедневной активности, проводит осмотр пятки и лодыжки. Бурсит подпяточный проявляется отеком или резкой болезненностью при касании кости возле сухожильного тяжа. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ или МРТ.

Основное лечение состоит в накладывании холодных компрессов. Необходимо оберегать кожу от прямого контакта со льдом, заворачивать его в полотенце или применять охлаждающиеся криопакеты.

Алгоритм лечения представлен следующими шагами:

1. Назначенный противовоспалительный препарат, такой как ибупрофен, уменьшает боль и воспаление.
2. Применяется электротерапия, как ультразвук для снятия красноты и отека.
3. Инъекции кортикостероидов с последующим отдыхом на протяжении 48 часов используются в тяжелых случаях.
4. Если подпяточный бурсит не реагирует на консервативное лечение, то проводится операция — бурсектомия, после которой также назначается комплекс физиотерапевтических процедур и упражнений. Так как лечить воспаление сустава без устранения нарушений в биомеханике движения не возможно.

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация при воспалении слизистой сумки пяточного сухожилия проходит в несколько этапов:

1. Уменьшение боли и воспаления.
2. Выявление и устранение причины бурсита.
3. Восстановление гибкости и прочности сустава, объема движения голеностопа.

На первом этапе необходимо отказаться от действий, которые ухудшают симптомы бурсита на пятке. Период восстановления занимает от нескольких дней до пары недель. Нужно носить обувь без задников, чтобы избежать давления на ткани и защитить от трения суставную сумку. Существует множество методов, позволяющих снизить нагрузку на воспаленные структуры.

Физиотерапевты применяют электротерапию, акупунктуру, тейпирование, массаж. Лечение народными средствами семенами льна или листьями каланхоэ применяется только в дополнение к основным предписаниям врача.

Нестероидное противовоспалительное средство подавляет воспаление, как и ледяные компрессы, которые прикладываются к пораженному месту на 10-15 минут каждые два часа. Терапия холодом применяется три раза в день. После затихания острых симптомов пяточного бурсита нужно заняться поиском причин боли.

Одной из распространенных предпосылок натяжения ахиллова сухожилия является спазм икроножной мышцы и плоскостопие.

Мышечные проблемы решаются с помощью самомассажа или остеопатии, а постановкой стопы занимаются ортопеды, которые подбирают стельки.

После утихания боли специалист назначает комплекс упражнений для восстановления нормального диапазона движения, длины мышц и тонуса, выносливости и проприоцепции. Чтобы лечить пяточный бурсит, нужно обратиться за помощью к инструктору ЛФК.

Заключительный этап реабилитации направлен на возвращение к нормальной жизни и профессиональной активности. Каждый человек предъявляет различные требования к подвижности и силе нижних конечностей, что определяет цели реабилитации. Так как вылечить без постановки ходьбы поражения голени невозможно, нужно обращать внимание на выбор обуви.

Повторные случаи болезни

Основная причина рецидивов — недостаточное восстановление суставной сумки или неадекватное воздействие на причину воспаления. Икроножная мышца входит в заднюю миофасциальную цепь, наряду двуглавой мышцей бедра и группой разгибателей позвоночника. Перенапряжение можно устранить несколькими способами:

1. Снять напряжение с подошвенной фасции самомассажем стопы.
2. Восстановить работоспособность ягодичных мышц с помощью изолированных упражнений.
3. Исправить осанку, так как выдвижение головы вперед приводит к перенапряжению голени.
4. Отказаться от обуви на высоком каблуке, чаще ходить пешком, нормализовать паттерн шага.
5. Проводить своевременное лечение пяточного бурсита препаратами против воспаления.

Мышечная слабость является одной из причин бурситов для малоподвижных людей, спортсмены наоборот страдают из-за перенапряжения и усталости. Грамотно составленная коррекционная программа тренировок помогает избежать повторного воспаления. Даже вылеченный по всем правилам бурсит предполагает пожизненный контроль над состоянием мышц и суставов, выполнение рекомендаций физиотерапевтов.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...