Поражение гигромой голеностопного сустава: причины, методы лечения новообразования

Гигрома сустава (или хронический бурсит) является кистообразной опухолью, имеющей плотную оболочку и наполнение серозно-фиброзным экссудатом. Подобное новообразование поражает места соединения сухожилий верхних и нижних конечностей, но в подавляющем большинстве случаев локализуется в районе запястья и голеностопа. Такие доброкачественные наросты имеют свойство увеличиваться и могут достигать размера с куриное яйцо.

Обычно уплотнения не подвержены малигнизации и не несут прямой угрозы здоровью человека. Однако отсутствие своевременной терапии может обернуться сильными болями и ограничением подвижности из-за сдавливания гигромой нервных окончаний. Стремительно увеличивающееся новообразование может стать существенной помехой при выполнении повседневных бытовых задач, тем самым снижая качество жизни пациента.

Характерные признаки заболевания

Гигрома голеностопного сустава – опухолевидное образование, которое по мере развития приобретает округлую форму, чем становится визуально похожим на простую «шишку», полученную при ушибе. Верно дифференцировать такой тип новообразований на ранней стадии крайне трудно в виду отсутствия болевого синдрома и выраженных внешних признаков. Идентифицировать уплотнение можно только в стадии активного роста по характерным чертам:

• по четкому контуру уплотнения;
• по эластичному кожному покрову в месте поражения;
• по мягкой на ощупь структуре.

Прогрессирующая гигрома всегда вызывает дискомфорт при использовании тесной обуви, выбор которой при наличии крупной опухоли заметно затрудняется. Наряду с тем пациенты нередко отмечают покалывание и онемение в области нароста, который при регулярном травмировании тесными туфлями или ботинками оборачивается истончением кожного покрова, появлением мозолей и вследствие того присоединением вторичных инфекций.

Сам процесс развития может длиться как 1-2 месяца, так и достигать несколько лет. Интенсивно увеличивающуюся гигрому лодыжки зачастую связывают с родом деятельности пациента. К примеру, вероятность быстрого роста кистообразной опухоли значительно выше у спортсменов и тех категорий лиц, что ежедневно нагружают голеностопный сустав избыточным весом, длительными пешими прогулками или, наоборот, долгим стоянием на ногах.

Это интересно! Теоретически гигрома может возникнуть в любом суставе, но обычно встречается только на стопах, кистях или под коленом.

Причины возникновения

На текущий момент достоверно не выявлены причины, провоцирующие данную болезнь. Специалисты все чаще придерживаются версии о генетической предрасположенности, поскольку были зафиксированы множественные случаи проявления гигромы у близких родственников. Помимо фактора наследственности отмечают также и другие предпосылки, способствующие недугу, среди которых:

• однообразные нагрузки на суставы, связанные с профессиональной деятельностью;
• частое микротравмирование, которое можно наблюдать при игре в гольф или теннис;
• ушибы, вывихи или переломы особенно при недостаточной реабилитации;
• ряд таких заболеваний, как артриты суставов, тендовагинит, тендинит;
• осложнения после оперативного вмешательства или неполноценного лечения.

Нередки случаи обострения хронического бурсита без очевидных для того причин. Но поскольку гигрома классифицируется как полноценная опухоль, то ее последующее лечение должно производиться строго под надзором квалифицированных врачей, несмотря на доброкачественную природу образования. Незамедлительно нужно обратиться в больницу, если оно увеличивается или порвалась связка.

Диагностические мероприятия

Опытный профессионал терапевт способен определить диагноз на этапе клинико-визуального осмотра посредством пальпации, в ходе которой пациент может испытывать дискомфорт от давления, искусственно оказываемого на нервные окончания ступни. Идентифицировать гигрому можно по совокупному наличию следующих трех признаков:

• уплотнение имеет округлую форму и плотную, но одновременно мягкую структуру;
• кожа возле кисты остается подвижной и без боли и усилий перемещается в сторону;
• сам нарост отличается статичностью из-за тканей, с которыми он соединен.

С целью исключения вторичных патологий пациенту назначаются дополнительные процедуры — ультразвуковая диагностика (УЗИ) или рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ/КТ). Также проводится забор образца жидкости из кистозной полости (пункция) для последующего исследования атипичных клеток.

Терапевтические методики

Многие пациенты до обращения в поликлинику пытаются самостоятельно определить содержимое капсулы гигромы, интенсивно надавливая на нее пальцами рук. Подобные манипуляции крайне опасны, поскольку новообразование может прорваться и запустить воспалительный процесс. Если же нарост самопроизвольно лопнул, то на открывшуюся рану накладывают стерильную повязку и срочно обращаются на прием к врачу.

Консервативная схема

При гигроме голеностопного сустава лечение консервативными путями признается эффективным лишь на ранних сроках развития заболевания. При обнаружении асептического воспаления применяются нестероидные лекарственные средства (Диклофенак, Нимесил) в связке с антигистаминными 1 поколения (Клемастин, Тавегил, Цетрин). При наличии признаков нагноения используются антибиотические и кортикостероидные препараты.

Также задействуются физиотерапевтические процедуры:

• грязевые/парафиновые аппликации;
• облучение ультрафиолетом;
• электрофорез;
• солевые ванные и прочее.

В процессе лечения больному надлежит соблюдать покой и ограничивать нагрузки на пораженный сустав и сухожилия.

Оперативное вмешательство

Наиболее действенной терапевтической методикой является оперативное вмешательство, в ходе которого капсулу гигромы иссекают для дальнейшего удаления экссудативного содержимого. Затем нейрохирург перевязывает и укрепляет устье кистообразной опухоли, далеко уходящее «корнями» в полость сустава.

Вся операция производится под местной анестезией и отнимает у пациента не более 20-30 минут, швы снимают через 7-10 дней. Вмешательство не понадобится вовсе при своевременном выявлении уплотнения и снижении нагрузок на пораженную конечность, но станет неизбежным при частых рецидивах или при наличии крупных и застарелых новообразований.

Если же киста отличается огромными размерами или обнаруживается у пациентов младше 10 лет, то иссечение нароста производят под общим наркозом.

По завершении операции больному накладывают давящую повязку и гипсовую шину, дабы полностью обездвижить сустав на время реабилитации, которая составляет около 20 дней.

Альтернативная медицина

Лечить гигрому голеностопа народными рецептами без наблюдения у врача – ошибочное решение, поскольку подобные методы способны лишь незначительно улучшить состояние пациента. В целях облегчения самочувствия применяют:

1. Смеси из морской соли и белой глины, которые предварительно измельчают в порошок, а затем в равных пропорциях разводят в теплой воде до кашеобразной консистенции. Полученную массу послойно распределяют на травмированном участке коже. Не следует допускать пересыхания состава, периодически увлажняя его водой из пульверизатора.
2. Капустные листья, что тщательно нашинковывают ножом, а затем соединяют с густым пчелиным медом. Средство наносят на опухоль и фиксируют при помощи стерильной повязки. Компресс необходимо заменять на свежий каждые 3-4 часа. Процедуру повторяют ежедневно до полного излечения.

Предложенные методы необходимо сочетать с физиотерапевтическими упражнениями, согласованными с лечащим врачом.

Профилактика

В целях профилактики появления гигромы в районе голеностопного сустава специалисты настоятельно рекомендуют пациентам приобретать обувь из качественных материалов и использовать ортопедические стельки на ежедневной основе. Дополнительное использование фиксирующих повязок и бинтов во время длительных прогулок и тренировок позволят избежать рецидивирующего возникновения кисты.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...