Все о симптомах диагностике лечении и профилактике остеохондроза

Что такое и как лечить гигрому стопы

Текст
Фото
Видео
Отзывы
загрузка...

Сухожильная киста, или гигрома стопы, относится к опухолям доброкачественного характера. Чаще она локализуется в районе голеностопного сустава (косточки) или на внешней стороне стопы. Эта опухоль не представляет опасности для жизни человека, но лечить ее необходимо. В первую очередь из-за существенного дискомфорта во время ходьбы и невозможности надеть любимую обувь (при надавливании возникает болезненность). Во-вторых, гигрома подошвы выглядит неэстетично и портит внешний вид ног.

Гигрома стопы —  это капсула, сопряженная с суставами и сухожильными влагалищами, внутри которой находится вязкий экссудат (консистенция напоминает густой кисель).

Гигрома стопы

Развитие патологии

Формируется опухолевидная киста в результате метаплазии капсульных клеток, то есть происходит их перерождение:

  • веретенообразные клетки огрубевают, разрастаются, образуя сам корпус капсулы;
  • сферические — участвуют в непосредственном продуцировании вязкого экссудата, заполняющего полость кистозного мешочка.

В разрезе гигрома стопы выглядит как прозрачный плотный шар, заполненный гелеобразной жидкостью. Экссудат может быть бесцветным, иметь желтый оттенок или кровянистые вкрапления. В случае проникновения инфекции (результат прорыва оболочки) содержимое может преобразовываться в гной.

Заболевание медленно прогрессирует — процесс наполнения, и разрастания капсулы идет постепенно, на протяжении нескольких лет. Обычно сама опухоль не превышает 3-6 см в диаметре, реже — 10 см и более, (такие гигромы стопы носят название гигантские).

Патология имеет хроническое течение и часто рецидивирует, поэтому без операции лечение не обходится.

Лекарственные препараты (мази, таблетки, примочки) помогают лишь на время, способствуют уменьшению количества экссудата, но через некоторое время клетки вновь начинают его продуцировать.

Чтобы этого не происходило, нужно устранять саму капсулу, но даже после операции возможны рецидивы, хотя и значительно реже.

Врач, фонендоскоп на столе

Причины образования

Ученые не выявили конкретной причины, провоцирующей ее развитие. Они склоняются к тому, что специфическое разрастание клеток вызывает ряд неблагоприятных факторов:

  • суставные и околосуставные заболевания дегенеративно-воспалительного характера;
  • чрезмерное давление на поверхность стопы, длительное пребывание на ногах (обычно связано с профессиональной деятельностью);
  • ношение некачественной и неправильно подобранной обуви (это относится и к туфлям на каблуках);
  • перенесенные или повторяющиеся мелкие травмы суставного сочленения;
  • избыточная масса тела.

Кроме этого гигрома на стопе может быть генетически унаследована — при наличии родственников с данной проблемой риск развития опухоли повышается в разы.

Но чаще новообразованию предшествуют суставные патологии и травмы.

Симптоматика

Сухожильная киста отчетливо визуализируется — это округлое, плотное на ощупь образование в суставной или сухожильной области. Симптомы при гигроме стопы типичны, поэтому проблем с диагностикой у врача не возникает.

На начальном этапе развития появляется небольшое уплотнение диаметром до 3 см, далее опухоль медленно увеличивается, может сдавливать нервные окончания, вызывая постоянные болезненные ощущения, провоцирует застойные явления в области поражения.

Также читают:

Гигрома на стопе

Специфические симптомы:

  • на ощупь новообразование может быть мягким или плотным как хрящ;
  • границы опухоли определяются четко;
  • киста плотно крепится к окружающим тканям, поэтому неподвижна, а вот кожа на ее поверхности сохраняет свои свойства и легко сдвигается (спаечный процесс отсутствует);
  • болевой синдром возникает при надавливании на гигрому (при локализации вблизи нервных окончаний возникает постоянная болезненность);
  • новообразование крупных размеров ухудшает кровоток, приводит к онемению и ощущению холода в конечности;
  • в случае воспаления наблюдается покраснение кожи, возможно шелушение и огрубение;
  • при обычном течении недуга эпидермис не изменен.

Гигрома стопы не влияет на функциональность сустава, но некоторые пациенты все же отмечают снижение подвижности сочленения. Заболевание часто имеет хроническое течение, может сопровождаться постоянными болевыми ощущениями. Нередко происходит травмирование капсулы, в результате наружу выходит патологический экссудат.

Вскрытие оболочки приводит к инфицированию и преобразованию содержимого в гной, развивается воспаление, отечность.

Диагностика

Специфика симптомов позволяет без труда диагностировать заболевание, однако в некоторых случаях приходится дифференцировать патологию от других суставных недугов и злокачественных новообразований. Проводят следующие исследования:

  • УЗИ — определяет характер и структуру опухоли;
  • рентген — выявляет спаечный процесс капсулы с суставным сочленением (если такой имеется, то берется во внимание степень разрушения тканей);
  • МРТ — показывает полную картину заболевания (структуру, размер кисты, характер и объем содержимого);
  • пункция — через прокол делают забор патологического экссудата для изучения его состава.

При гигроме стопы лечение может быть консервативное или оперативное.

Консервативная терапия

Выбор методики осуществляет врач — это могут быть сеансы физиотерапии или прокол (пункция), позволяющий устранить патологический экссудат из капсульной полости. Консервативное лечение показано пациентам с начальной стадией недуга.

Пункция — наиболее распространенная процедура. Ход проведения — пациенту вводится местная анестезия (в случае если гигрома стопы обнаружена у ребенка, требуется общий наркоз). Затем при помощи шприца делается прокол кистозной оболочки, и выполняется эвакуация патологического экссудата. Далее, уже освобожденную полость омывают антисептическим или антибактериальным (если обнаружено нагноение) раствором.

Шприц в руке у врача

Ту же пункцию можно проводить с использованием склерозирующих препаратов, которые вводят в полость кисты. Эти медикаменты вызывают спаечные процессы в стенках капсулы (склеивают их), тем самым замедляют выработку экссудата. Однако со временем жидкость может накапливаться вновь, ведь само тело кисты не было удалено.

При интенсивном воспалении проводят пункцию с последующим введением глюкокортикостероидных препаратов.

В качестве основного или постоперационного лечения применяют физиотерапию — электрофорез, лазерная, ударно-волновая терапия, парафиновые аппликации, грязелечение, другое.

Консервативные методы более чем в 80% случаев приводят к рецидиву заболевания.

Хирургическое вмешательство

Частота рецидивов после оперативного лечения не превышает 20%. При удалении гигромы менее 10 см в диаметре госпитализация не требуется (операция проводится амбулаторно).

Самый радикальный способ — удаление при помощи скальпеля. Процедура болезненная, поэтому пациент нуждается в обезболивании (обычно используют местную анестезию). Выполняют разрез тканей, через который удаляют капсулу вместе с содержимым, ранку ушивают. Конечность обездвиживают (иммобилизуют) на 7 дней путем наложения ортеза или тугой повязки. Недостаток метода — рубцевание тканей.

Мене инвазивный метод — эндоскопия. Сквозь небольшой разрез вводят гибкий инструмент и выполняют иссечение опухолевого новообразования. После операции остаются малозаметные следы, а срок реабилитации сокращается в несколько раз.

Инновационной методикой считается удаление гигромы лазерным лучом. Процедура позволяет избежать кровопотерь и выполняется локально без повреждения окружающих (нервных и кровеносных) тканей.

Однако риск рецидивов после лазерного лечения несколько выше, нежели после обычного удаления скальпелем.

Народные средства

Нетрадиционные методы терапии не избавят от проблемы, а лишь на время принесут облегчение:

  • Компресс из капустного листа с медом накладывают в виде повязки на 3 часа. Процедуру повторяют трижды в неделю.
  • Паста из красной глины и морской соли (предварительно растворяют в воде 2 ст. Л. На 200 мл)– составляющие смешивают до однородности, обрабатывают пораженный участок, фиксируют повязкой и оставляют на сутки.
  • Полынь — свежие листья перетирают в кашицу, наносят непосредственно на гигрому, поверх накладывают повязку. Манипуляцию выполняют ежедневно на протяжении недели.
  • Мякоть алоэ, мед, ржаная мука — составляющие смешивают в равных пропорциях. Полученную кашицу накладывают на место поражения, оборачивают полиэтиленом, сверху фиксируют повязкой. Оставляют на ночь.

Прежде чем применять на практике тот или иной рецепт проконсультируйтесь с врачом, возможно в вашем случае поможет только оперативное вмешательство.

Наши читатели рекомендуют:

Пожалуйста оставьте комментарий!
Оставьте комментарий!
загрузка...