Гигрома в запястье: причины, признаки, диагностика и лечение

Гигрома на запястье руки или синовиальная киста – доброкачественная опухоль в виде капсулы, заполненной жидкостью со слизью и фибриновыми нитями. Представляет собой шишку в основании кисти на одной из рук. В 80% случаев лечение кисты приводит к рецидиву – появлению другой опухоли через некоторое время. Исключением является хирургическое удаление, после которого гигрома не возвращается.

О заболевании

Что такое гигрома запястья и опасна ли она для человека? Киста не является злокачественной, поэтому может не причинять беспокойства много лет и не представляет никакой опасности.

Гигрома лучезапястного сустава кисти встречается у людей, которые занимаются мелкой однообразной работой: наборщиков текстов, швей, музыкантов и спортсменов.

Опухоль появляется рядом с суставом, испытывающим постоянную нагрузку. Развитие заболевания происходит постепенно. На начальном этапе сустав истончается или повреждается под влиянием деятельности или по естественным причинам. Через слабое место киста выходит наружу, появляется небольшая шишка, которая не вызывает никаких неудобств. В дальнейшем она растет, становится болезненной во время движения кистью. Иногда боль возникает даже в состоянии покоя, а в некоторых случаях совсем не беспокоит.

Различают однокамерную и многокамерную гигрому в зависимости от количества камер в новообразовании. Несколько полостей в опухоли свидетельствуют о запущенности заболевания. Размер кисты зависит от времени ее роста и достигает 4-7 см. Кроме неэстетичного вида рука теряет свою подвижность, следует обратиться к врачу и определить, как лечить гигрому на запястье.

Причины

Строение кисти в области запястья довольно сложное, поскольку рука в месте лучезапястного сустава должна двигаться во всех направлениях. Большое значение отведено связкам, собранным в этом месте в большой пучок. При увеличении гигромы запястья все ткани, связки, сухожилия отодвигаются от сустава, нарушая двигательную функцию руки.

Гигрома запястья имеет различные причины возникновения:

1. Наследственность. Обнаружение синовиальной кисты в анамнезе близких родственников свидетельствует о генетической предрасположенности к этому заболеванию.
2. Травмы. Любые повреждения кисти в прошлом, которые могли повлиять на подвижность и функциональность сустава, особенно протекавшие с осложнениями или не долеченные: ушиб, растяжение, перелом.
3. Излишняя нагрузка на сустав или кисть, которая приводит к значительным изменениям тканей. В группе риска находятся люди, чья деятельность связана с постоянным движением кисти.
4. Воспалительные и хронические заболевания опорно-двигательной системы, которые нарушают регенерацию клеток суставной и костной ткани и вызывают ее разрушение.

Покой – лучшее средство лечения кисты. Известны случаи, когда с помощью покоя или снижения двигательной активности, заболевание излечивалось и более не повторялось.

Диагностика

Поставить диагноз гигрома кисти может врач-ортопед, основываясь на осмотре поврежденной конечности. Опухоль имеет плотную структуру, характерную для доброкачественного новообразования.

В области запястья гигрома диагностируется довольно просто, поскольку ее симптомы ярко выражены, и заболеваний с подобными признаками немного. Чаще встречается опухоль правой кисти, левая поражается крайне редко. Объясняется это тем, что правая рука более задействована в любом виде деятельности, исключением являются левши, для которых левая рука основная.

У 70% больных областью поражения является тыльная часть руки, в месте лучезапястного сустава гигрома может образовываться на месте измерения пульса.

Рентген используется как традиционный метод исследования, исключающий вероятность злокачественности образования. Пациенту назначается УЗИ для определения точного расположения кисты. В тяжелых случаях дополнительно может назначаться МРТ.

Лечение

После постановки диагноза пациенту предстоит долгое лечение (не менее 5 недель), большая часть этого времени уходит на реабилитацию. Есть разные методы лечения гигромы запястья. Выбор конкретного способа зависит от запущенности опухоли. Это может быть народная медицина, современные способы терапии и оперативное удаление гигромы лучезапястного сустава.

Интересно, что в 40% случаев заболевание купировалось самостоятельно при условии обеспечения покоя конечности или сокращения ее движения.

Поскольку шишка на руке – довольно неприятное зрелище, пациенты чаще всего выбирают более консервативные методы, такие как удаление гигромы на запястье.

Метод раздавливания кисты в данное время неактуален, так как его последствием было повторное возникновение кисты у 90% больных. Но он все-таки используется пациентами в домашних условиях без обращения в медицинское учреждение. Это довольно опасно, могут проявиться осложнения, если задеть ткани и связки.

Выбор метода лечения опухоли зависит от степени заболевания. На ранних этапах не ограничивается подвижность сустава, нет болевых ощущений и неудобств, поэтому возможно лечение гигромы запястья без операции.

Пункция – откачивание жидкости из капсулы с помощью шприца с использованием антисептических растворов. В некоторых случаях процедуру проводят в несколько этапов при многокамерности кисты. После пункции на руку накладывается стерильная повязка. Возможен рецидив, так как оболочка капсулы остается и она может наполниться жидкостью снова.

Склеротерапия – метод удаления жидкости, похожий на прокол при пункции. Отличием является введение склеротических веществ, растворяющих полость капсулы.

Физиотерапевтическое лечение возможно только на ранней стадии заболевания при отсутствии воспаления сустава и окружающих его тканей.

Физиопроцедуры:

• парафинотерапия;
• лечебная грязь;
• электрофорез с использованием йода;
• ультрафиолетовое облучение;
• ультразвуковые волны с применением гидрокортизона.

Домашние рецепты

Лечение народными средствами предусматривает комплекс процедур, направленных на снижение боли, уменьшение размера опухоли до ее полного исчезновения. Чтобы избежать неприятностей, следует советоваться с врачом при использовании любого вида лечения.

Популярные народные рецепты:

1. Сок чистотела наносится на распаренную кожу запястья, прикрывается полиэтиленом, забинтовывается. Процедуру нужно делать перед сном ежедневно, чтобы чистотел действовал всю ночь. Курс лечения составляет 2 недели и более.
2. Капустный лист, смазанный медом, нужно держать на месте гигромы не менее 6 часов. Листья меняются с двухчасовым интервалом. Этот метод лечения хорошо использовать при сильных болях, так как сок капусты обладает противовоспалительным действием и уменьшает боль.
3. Смесь красной глины, соли и воды замешивается до консистенции теста. Из состава формируется лепешка, которую нужно наложить на шишку и туго забинтовать.
4. Отвар сирени — цветки заливаются кипятком, прогреваются на огне около 10 минут и процеживаются. Из настоя делают теплый компресс (полиэтилен, вата, повязка), который следует держать 3 часа.
5. Солевой раствор — нужно использовать морскую соль, богатую минералами. Смочить марлю в соленой воде, приложить к больному месту, обмотать шерстяной тканью, оставить на ночь.

Если лечение проходит успешно, гигрома лучезапястного сустава исчезает через несколько недель. Но первые результаты должны быть заметны уже на 1-2 неделе.

Операция

Хирургическое удаление образования – лучший способ избавиться от гигромы раз и навсегда. Операция несложная, но ее может выполнить только опытный хирург, специализирующийся на микрохирургии кисти, так как во время операции возможно повреждение сосудов, связок и сухожилий.

Подготовка к удалению кисты начинается за несколько дней до операции. Она включает в себя общие исследования мочи и крови, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит В. Пациенту в большинстве случаев делается местная анестезия.

Есть две разновидности операции: иссечение и лазерное удаление. Главная задача – вырезать капсулу с жидкостью, ушить синовиальную сумку до определенного размера, не повредив окружающие ткани.

В послеоперационный период могут возникнуть осложнения:

• Рубцевание тканей синовиальной сумки.
• Инфекция.
• Вторичное появление кисты.

После удаления гигромы запястья рекомендуется носить специальный фиксирующий бандаж.

Пациентам назначается антибактериальная терапия, и даются общие рекомендации по уходу за кистью. Восстановление после удаления гигромы длится несколько недель.

Несвоевременное лечение гигромы приводит к воспалительным процессам в суставе, увеличению размера кисты и нарушению движения кисти. Все рассмотренные методы терапии достаточно эффективны, но есть вероятность появления нового образования, то есть рецидива заболевания. Во многих случаях гигрома может пройти самостоятельно, если обеспечить больной конечности покой.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...