Что делать в период обострения остеохондроза

Остеохондроз – хроническое заболевание с постепенно прогрессирующим дегенеративно-дистрофическим процессом в межпозвоночных дисках. В течение болезни выделяют периоды обострений или приступов остеохондроза. При этом резко усиливаются проявления патологии, возникают новые симптомы. Наиболее характерным является выраженный болевой синдром.

Клиника заболевания отличается в зависимости от локализации поражения в том или ином отделе позвоночника.

Причины развития обострения

Приступы при остеохондрозе могут провоцироваться разнообразными неблагоприятными факторами. К ним относятся:

• резкие движения, чрезмерные физические нагрузки;
• длительное нахождение в одном и том же положении, сон в неудобной позе;
• переохлаждения, инфекции, сниженный иммунитет – в этом случае может развиваться местное воспаление;
• стрессы, психическое перенапряжение – приводят к мышечным спазмам.

Определенную роль в развитии острого процесса при остеохондрозе могут играть воспалительные изменения, наличие местного отека тканей, а также мышечный спазм, в результате которого ухудшается кровоснабжение позвоночных структур. Как следствие нарастает болевой синдром, возникает сдавление нервных корешков, приводящее к неврологической симптоматике. Острые боли возникают также при развитии грыжи межпозвоночного диска.

Клинические проявления

Клиника заболевания зависит от локализации поражения. Приступ остеохондроза в области шеи проявляется следующими симптомами:

• головные боли, порою интенсивные, напоминающие мигрень;
• неврастения, ухудшение сна, ипохондрия;
• головокружения;
• ухудшение слуха и зрения;
• вынужденное положение шеи и головы – кривошея, из-за боли и выраженного мышечного спазма;
• боли в лопатке, области сердца, верхней конечности;
• онемение и парестезии;
• повышение артериального давления;
• затруднение при глотании, охриплость голоса;
• снижение чувствительности на участках иннервации, соответствующих ущемленному нервному корешку.

Симптомы остеохондроза в области шеи определяются сегментом, на уровне которого произошло ущемление. В некоторых случаях можно довольно точно определить источник проблемы на основании только жалоб и данных осмотра. Дополнительные исследования, наиболее информативным из которых является магнитно-резонансная томография, помогают установить окончательный диагноз.

Приступ остеохондроза в поясничном отделе может проявляться такими симптомами:

• поясничные боли с иррадиацией в ноги;
• онемение по внутренней поверхности бедра и в области паха;
• нарушение функции органов таза – задержка мочи, запор или, напротив, недержание кала или мочи;
• патологические изменения половой функции, нарушения менструального цикла;
• слабость мышц нижних конечностей.

При поражении поясничного отдела выделяют 3 синдрома: люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия. Люмбаго характеризуется острой и кратковременной болью в поясничном отделе, возникает при резком сдавлении нервных корешков из-за резких движений, ношения тяжестей, длительного нахождения в неудобной позе.

Для люмбалгии характерно постепенное нарастание болей, но и длятся они значительно дольше – несколько дней и даже недель. Провоцируют этот синдром значительные физические нагрузки. Люмбоишиалгия сопровождается воспалительным процессом и мышечным спазмом, вследствие которого происходит компрессия нервных корешков. При этом синдроме боль распространяется по ходу седалищного нерва, возможно понижение чувствительности и мышечная слабость в зоне иннервации.

Приступ остеохондроза в грудном отделе проявляется следующим образом:

• беспокоят боли в грудной клетке, обычно односторонние, которые могут имитировать кардиалгию, пневмонию;
• боли с иррадиацией в область эпигастрия, они могут симулировать обострения гастрита или язвенной болезни;
• характерной особенностью таких болей является их зависимость от движений в грудном отделе.

При обострении остеохондроза в грудном отделе может развиваться один из двух болевых синдромов: дорсаго или дорсалгия. Первый проявляется внезапными болями в грудном сегменте, связанными с сильным мышечным спазмом. Обычно это происходит из-за пребывания в вынужденной неудобной позе или физического перенапряжения. Боли могут быть настолько интенсивными, что приходится исключать инфаркт миокарда. В отличие от него при дорсаго присутствует зависимость болевого синдрома от поворотов и наклонов туловища и болезненность при пальпации в месте выхода нервного корешка.

Дорсалгия характеризуется постепенным нарастанием болевого приступа, который может продолжаться несколько дней или недель. При этом движения в грудном отделе значительно ограничены. Характерно усиление симптомов в ночное время.

Лечебные мероприятия

Острые боли в спине могут быть признаком серьёзного осложнения, в частности, грыжи межпозвоночного диска, поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться за медицинской помощью. При лечении приступа остеохондроза используют лекарственные препараты и немедикаментозные методы.

Вначале оказывают первую помощь для купирования острой боли. Пациента нужно уложить на ровную и жесткую поверхность, в случае люмбалгии под поясницу и колени можно подложить валики. С осторожностью применяется местное воздействие холода или сухого тепла. Если боль интенсивная, пациенту можно дать обезболивающее средство, к примеру, парацетамол или ибупрофен.

Дальнейшая тактика зависит от врачебных рекомендаций. Если пациент лечится дома, в остром периоде необходим постельный режим. В некоторых случаях рекомендуется ношение корсета. Спустя 2–3 дня необходимо начать расширять двигательный режим.

В дальнейшем лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры в сочетании с лекарственной терапией помогают купировать боли, уменьшить воспаление и устранить мышечный спазм.

При обострении остеохондроза применяют следующие лекарственные группы:

• нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций или мазей; миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
• хондропротекторы – их назначают длительно, не менее 6 месяцев, они помогают приостановить дегенеративные процессы в дисках позвоночника;
• комплекс витаминов группы B (мильгамма, нейрорубин);
• препараты для улучшения микроциркуляции (кавинтон, актовегин).

Снятие симптомов при обострении остеохондроза – это только начало длительного лечебного процесса. Дегенеративно-дистрофические изменения при этом заболевании требуют индивидуального комплексного подхода к пациенту. Особо важную роль в борьбе с болезнью играют немедикаментозные методики и обучение пациентов правилам бережного отношения к своему позвоночнику.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...