Связь остеохондроза и артроза

Несмотря на распространенное мнение, что между остеохондрозом и остеоартрозом можно поставить знак тождества, эти понятия все же обозначают разные патологические процессы. Остеоартроз поражает межпозвоночные апофизарные суставы. При остеохондрозе же первоначально страдают межпозвоночные диски. Тем не менее, эти два заболевания тесно связаны между собой. Патологические изменения в одних структурах позвоночника ведут к нарушению нормальных соотношений между его отдельными элементами с последующим их повреждением. Так остеоартроз апофизарных суставов провоцирует развитие остеохондроза и наоборот.

Причины развития патологии

Факторы, ведущие к развитию остехондроза и остеоартроза во многом сходны. Возникновению обеих патологий способствуют чрезмерные физические нагрузки, нарушение статики позвоночного столба, мышечное напряжение, из-за которого ухудшается кровоснабжение.

Для остеоартроза характерны дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани суставных поверхностей, в результате происходит ее разрушение и замещение костной тканью, которая постепенно разрастается, образуя наросты – краевые остеофиты. Щель сустава сужается, его поверхности не полностью соответствуют друг другу, что приводит к их дополнительному повреждению при движениях. Исходом заболевания становится деформация суставов.

Известны следующие факторы, провоцирующие развитие остеоартроза:

• Значительная физическая нагрузка, особенно в сочетании с повторяющимися движениями. Это касается грузчиков или людей, вынужденных часто поднимать и носить тяжести, спортсменов. В группу риска также входят люди с большим весом.
• Нарушение соответствия поверхностей межпозвоночных суставов, что ведет к неравномерному распределению давления. Такое случается при сколиозе, патологическом кифозе или лордозе, а также в случае дисплазии хряща.
• Травмы сустава. При этом могут наблюдаться кровоизлияния в полость сустава, микро- и макротравмы суставных поверхностей.
• Воспалительные и обменные заболевания суставов (в частности, инфекционный и ревматоидный артрит, подагра).
• Редкой причиной является хронический гемартроз, при заболеваниях с повышенной кровоточивостью и нарушением процессов свертываемости крови.

Остеоартроз суставов позвоночника может иметь первичный характер, возникая на фоне неизмененной хрящевой ткани. Воздействие неблагоприятных факторов особенно быстро приводит к патологии суставов в случае наследственной предрасположенности. Вторичные остеоартрозы возникают, если суставы поражены другим заболеванием или повреждены в результате травмы.

Остеоартроз практически никогда не протекает изолированно. Деформация в суставах позвоночника в сочетании с нарушением их функции создает повышенную нагрузку на межпозвоночные диски и способствует развитию остеохондроза.

Симптомы и диагностика

Основными проявлениями артроза являются интенсивные боли, нарастающие при движениях и при длительном нахождении в одной позе, а также деформация апофизарных суставов позвоночника, возникновение которой еще больше усугубляет течение болезни. Наиболее часто поражаются суставы шейного и поясничного отделов. Учитывая локализацию процесса, выделяют цервикоартроз в области шеи, люмбоартроз в районе поясницы, дорсартроз на уровне грудных сегментов.

Остеоартроз в шейном отделе проявляет себя следующими симптомами:

• боли в шее и затылке, усиливающиеся при движениях;
• ограничение подвижности суставов в шейном отделе, хруст при движениях головы;
• в случае присоединения остеохондроза появляются головокружения, двоение в глазах, нарушение слуха или зрения, онемение в верхних конечностях и другие симптомы, характерные для патологии межпозвоночных дисков, сопровождающейся компрессией нервных корешков.

При остеоартрозе поясничного отдела заболевание проявляется следующим образом:

• боли в поясничном отделе чаще ноющего характера, вначале беспокоящие в основном при движениях и нагрузках, на более поздних этапах сохраняющиеся в покое, в том числе ночью, с иррадиацией в область ягодиц и бедер;
• ощущение утренней скованности в нижних сегментах позвоночника, связанной с мышечными спазмами, контрактурами, наличием остеофитов и подвывихов суставов;
• остеохондроз, сочетающийся с артрозом, может привести к выраженному мышечному спазму в области поясницы и ягодиц с ограничением движений в пояснично-крестцовом отделе и тазобедренных суставах, при этом возможно развитие онемения и слабости в нижних конечностях.

Остеоартроз в грудном отделе встречается значительно реже, при этом пациентов также беспокоят боли и скованность движений в соответствующих сегментах позвоночника.

Наиболее информативными диагностическими методами при артрозе являются рентгенография и магнитно-резонансная томография позвоночника.

Эффективные методы лечения

Терапия остеоартроза в основном симптоматическая. Несмотря на это, правильно подобранное комплексное лечение с модификацией образа жизни и применением немедикаментозных методик может значительно улучшить состояние пациента и приостановить прогрессирование заболевания.

Важным моментом является снижение массы тела у больных с ожирением. Хороший эффект оказывают лечебная физкультура, диетическое питание, проведение массажа и мануальной терапии, физиотерапевтические методики, оздоровление в санаторно-курортных условиях, йогатерапия, тракционные методы.

Медикаментозное лечение включает прием анальгетиков, противовоспалительных средств, миорелаксантов для купирования боли и снятия мышечных спазмов. Дополнительно принимают препараты из группы хондропротекторов (глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат), лекарства для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин) и средства, обладающие антиоксидантным действием (мексидол).

Боли в спине, ограничение движений негативно влияют на качество жизни пациентов. Среди взрослого населения процент лиц, страдающих патологией позвоночника, очень высок. Поэтому особенно важно находить максимально эффективные способы лечения, воздействуя не только на симптомы, но и на разные звенья патологического процесса, предупреждая дальнейшее прогрессирование заболевания, улучшая качество жизни больных и снижая риск инвалидности.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...