Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение
Межпозвоночная грыжа появляется в результате разрыва фиброзного кольца диска и пролапса содержимого пульпозного ядра. В зависимости от отдела позвоночника, в котором образовалась патология, а также от направления выпячивания диска могут проявляться различные симптомы, от резких, нестерпимых болей, до потери чувствительности групп мышц. Грыжи, как и другие патологии, намного реже образуются в грудном отделе по причине небольшой нагрузки и хорошей фиксации позвонков этого сегмента.
Согласно статистическим данным всего 10% патологий приходиться на грудной отдел, тогда как грыжи поясничного отдела встречаются в семь раз чаще.
Оглавление
Причины возникновения заболевания
Основной причиной возникновения протрузий и пролапсов межпозвоночных дисков являются заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеохондроз, сколиоз, дисплазия, которые приводят к нарушению взаимосвязанных процессов в позвоночнике и избыточной нагрузке на диски.
Со временем диски, не получая должного питания, теряют эластичность и истончаются. В то же время позвонки сдавливают диск неравномерно, что и приводит вначале к его выпячиванию (протрузии), а затем, когда оболочка прорывается, и хрящевая ткань пульпозного ядра выходит наружу, образуется межпозвоночная грыжа.
Пролапс диска в грудном отделе позвоночника может образоваться в результате отсутствия лечения остеохондроза, а также при травмах спины. Дополнительными факторами могут выступать – лишний вес, нарушенный обмен веществ, беременность, силовые виды спорта.
Симптоматика патологии
Поскольку в межпозвоночных дисках нет нервных окончаний и рецепторов, разрыв фиброзного кольца и пролапс содержимого не причиняет человеку боль. Однако в зависимости от направленности грыжи относительно позвонков, она может стать причиной компрессии спинного мозга, нервных корешков, а также вызвать воспаление в мягких тканях. Такие процессы непременно сопровождаются болевыми синдромами различной интенсивности.
При дорзальной (задней) и фораминальной грыже содержимое диска вываливается в спинно-мозговой канал, затрагивая непосредственно сам спинной мозг или же ущемляя в фораминальных каналах нервные корешки. Симптомы такого пролапса выражаются в нарушении иннервации внутренних органов в зависимости от сегмента, в котором находиться патология, также могут присутствовать сильные боли в спине или онемение кожных покровов, мышечная дистония нарушающая их тонус.
В том случае если грыжа вентральная и направленная в сторону брюшной полости симптомы могут быть слабовыраженными и не замеченными на фоне общих признаков остеохондроза или другого заболевания, спровоцировавшего патологию.
Еще одна разновидность пролапса – грыжа Шморля, содержимое диска при такой патологии выпирает не во внешние отделы позвоночника, а в губчатое пространство диска. Часто причиной патологии Шморля является тяжелая беременность или травма при родах. Признаки грыжи Шморля – межреберная невралгия, боль в грудной клетке при чихании, кашле, резких поворотах.
Нередко можно спутать признаки грыжи в грудном отделе позвоночника с такими заболеваниями как пиелонефрит, стенокардия, язва или гастрит, воспаление желчного пузыря. Для того чтобы выяснить истинную причину симптомов необходимо пройти полное обследование подтверждающие или исключающие наличие заболеваний внутренних органов.
Лечение грыж консервативным методом
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника во многом зависит от стадии на которой находиться патология, а также от того насколько выпячивание близко расположено к спинному мозгу и другим жизненно важным органам. Хирургическое вмешательство является крайней мерой, но в тех случаях, где без операции можно обойтись, или же, ее проведение невозможно (беременность, грыжа Шморля, вентральная, дорзальная медиальная грыжа), применяют консервативную методику.
При лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела, как и при аналогичном заболевании поясничного отдела, применяют комплексную терапию, включающую в себя следующие методики, позволяющие устранить симптомы и уменьшить развитие патологии:
- Прием медикаментов.
- Массаж шейного, грудного и поясничного отдела.
- Лечебная гимнастика.
- Физиопроцедуры.
- Народные рецепты.
Медикаментозное лечение устраняет болевые симптомы, обусловленные воспалительными процессами, ускоряет регенерацию тканей, улучшает работу нервной системы.
Массаж при межпозвоночной грыже грудного отдела проводиться только специалистом с медицинским образованием. При образовании межпозвоночной грыжи в заднем отделе позвоночника, при котором возникает большая вероятность ущемления спинного мозга, массаж категорически запрещен. Также, массаж не стоит делать при нестабильности поясничного отдела, и дорсальной грыже шейного. Противопоказанием к лечебной процедуре массаж является беременность, грыжа Шморля в стадии обострения, секвестрированная протрузия.
Лечебная гимнастика применяется при различных вариантах межпозвоночной грыжи в стадии ремиссии. Можно подобрать различные упражнения укрепляющие спину, снимающие мышечные спазмы, способствующие ускорению кровообращения.
Лечебная гимнастика, как и массаж, проводится ежедневно, для большей результативности можно проводить упражнения дважды в день дозируя при этом нагрузку на позвоночник. Со временем, когда симптомы заболевания исчезают полностью и грыжа кальцинируется, можно добавить силовые упражнения, корректирующие осанку и развивающие мышечный корсет спины.
Беременность не является противопоказанием, напротив, упражнения, выполняемые в медленном темпе с глубоким дыханием, способствуют улучшению тонуса мышц и насыщению клеток кислородом.
При грыже Шморля проводят упражнения на вытягивание позвоночника, а также применяют для этих целей физиопроцедуры и специальные тренажеры, уменьшающие давление внутри дисков.
Оперативное лечение
Ввиду близкого расположения спинного мозга хирургическое вмешательство остается последней методикой, к которой прибегают в том случае если не помогли не специальные упражнения, ни медикаментозное лечение.
При некоторых видах грыжи проводят эндоскопию, позволяющую минимизировать вмешательство в позвоночный столб. В иных – приходиться удалять сегмент позвоночника, вставляя специальные штифты для его фиксации и сохранения функциональности.
Наука не стоит на месте и уже сейчас существует множество разработок, направленных на то, чтобы сделать весь процесс оперативного вмешательства компьютеризированным. Специальные роботы с точностью до сотой миллиметра определяют месторасположения штифтов, а также их проекцию в позвоночнике.
Противопоказаниями к оперативному вмешательству является беременность, низкое давление, заболевания сердца.