Полисегментарный остеохондроз позвоночника
Остеохондроз – заболевание позвоночника, реже суставов конечностей, при котором происходит необратимое разрушение хрящевой ткани. Нередко можно услышать диагноз – полисегментарный остеохондроз позвоночника. Чем отличается такое заболевание от обычного остеохондроза и, главное, – розниться ли лечение? Попробуем разобраться.
Немного анатомии
Позвоночник человека представляет собой изогнутый S-образно, анатомически столб, который выполняет функцию опоры, движения, а также является надежным вместилищем спинного мозга. Сложная структура позвоночника состоит из 24 позвонков шейного, грудного и поясничного отделов и 2–3 сросшихся между собой позвонка крестцового сегмента и копчика.
Между собой позвонки соединены хрящевой тканью дисков, которая осуществляет функции амортизатора, придает позвоночному столбу гибкость, а также осуществляет питание костной ткани. Каждый позвонок имеет цилиндрическое тело, на которое распределяется основная нагрузка человека, а также дужки и суставные отростки, формирующие спинномозговой канал. Дужки, также соединенные фасеточными суставами и продольной и желтой связкой. При разрушении одного из межпозвоночных дисков и уменьшении просвета между костной тканью, связки спинно-мозгового канала, стараясь компенсировать подвижность хребта, начинают увеличиваться в размерах, что приводит к сужению канала и его стенозу.
В просвете канала позвоночника находиться спинной мозг, из которого выходят парные отростки – корешки, отвечающие за иннервацию внутренних органов, а также передачу информации от органов к головному мозгу. В районе крестцового отдела спинной мозг переходит в тонкую нить, сросшуюся с костью копчика. Поскольку корешки выходят из каждого позвонка, то можно различать их соответственно отделу, к которому принадлежит позвонок, а также его нумерации. Поскольку спинной мозг это цельный и неделимый орган, в медицине принято различать сегменты позвоночника, к которым относиться нервный корешок, часть спинного мозга, межпозвоночный диск соответствующие нумерации верхнего позвонка.
При дегенеративно-дистрофических изменениях охватывающих несколько таких сегментов ставиться диагноз – полисегментарный остеохондроз позвоночника, при этом сегменты, поддавшиеся болезни, могут находиться рядом, через один и даже в разных отделах, например, шейно- грудного или пояснично-крестцового. Остеохондроз – заболевание прогрессирующее и если в первой степени его развития может поражаться один сегмент, то при отсутствии лечения может развиться до третей степени, при которой поражены все отделы, такое осложнение приводит к неподвижности спины.
Симптомы и постановка диагноза
Кроме болевого синдрома, возникающего при обострении заболевания, и характеризующегося воспалительными процессами в мягких тканях, симптомы остеохондроза зависят от того какой орган обеспечивает спинномозговой отросток в этом сегменте. Та, например, при остеохондрозе, локализованном в сегменте С1 (шейный отдел) при ущемлении нервного корешка наблюдается гипертония, нарушения сна, головные боли, эпилепсия, при нарушениях в сегменте первого грудного позвонка Т1 возможны бронхиальные спазмы, кашель, боли в предплечье, изменения поясничного отдела характеризуются прострелами при физических нагрузках, онемением или болью ног. В зависимости от степени развития заболевания и отдела, пораженного остеохондрозом, наблюдаются также мышечные напряжения и прострелы или ограниченность подвижности.
Постановка диагноза полисегментарного остеохондроза осложнена большим количеством симптомов. В особенности сложно бывает разобраться, если пораженные сегменты находятся в различных отделах позвоночника. Здесь могут быть и онемение конечностей, и неврозы и тянущая боль во внутренних органах, а также рвота, головокружения, аритмия, депрессия, дисфункция половых органов.
Признаками, которые могут свидетельствовать об остеохондрозе начальной степени, являются:
- Онемение поверхности кожи спины, холодок или мурашки.
- Отечность суставов рук и ног.
- Напряжение мышц спины, возникающие при напряжении связок.
- Прострелы и скованность поясничного или шейного отдела, в особенности по утрам.
Для того чтобы поставить диагноз проводят рентгеноскопию всего позвоночника в двух проекциях, или же, если есть такая возможность – МРТ, которое покажет расстояние между позвонками более подробно. При подозрении на полисегментарный остеохондроз шейного отдела следует пройти дополнительно доплер сосудов, который покажет возможное защемление одной из вен или позвоночной артерии, при котором происходит недостаточное кровообращение в мозгу.
Как лечить
Лечение остеохондроза различной степени длительный и многоступенчатый процесс, который состоит из различных процедур направленных на устранение причины заболевания, симптомов, а также на улучшение качества жизни больного. При полисегментарном остеохондрозе лечение усложняется большей площадью поражения, многогранностью симптомов, а также ограничениями в выборе процедур при наличии противопоказаний для одного из отделов.
В основном же лечение полисегментарного остеохондроза в некоторой степени, состоит из тех же назначений включающих в себя прием медикаментов, физиопроцедуры, зарядку, массажи, некоторые методики нетрадиционной медицины.
Лечение остеохондроза поясничного и шейного отделов дополняется ношением специального ортопедического корсета или пояса для обездвиживания сегмента при обострении болезни. При снижении высоты пространства между позвонками в этих отделах, показано ношение пневмопояса и пневмоворотника, раздвигающих позвонки. Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника при ущемлении нервных корешков может провоцировать боль во внутренних органах, для достижения эффекта вытягивания рекомендуется вис на турнике, лечение с помощью детензор терапии, упражнения на качелях Яловицына.
В не зависимости от того какой из отделов поражен болезнью, пояснично-крестцовый или шейно-грудной, применяют медикаментозное лечение включающее в себя прием обезболивающих препаратов, миорелаксантов, сосудорасширяющих, а также хондропротекторов, для восстановления хрящевой ткани. Такое лечение дополняется лечебной зарядкой, плаваньем, массажами, физиопроцедурами, применением гирудотерапии, озонотерапии, массажами и применением наружных мазей, компрессов и аппликаций по рецептам народной медицины.