Защемление нерва при остеохондрозе

Позвоночник человека кроме опорно-двигательной функции выполняет еще и защитную, поскольку в его канале, сформированном заднебоковыми отростками, размещается спинной мозг, простираясь от первого шейного позвонка и до второго поясничного, после чего переходит в спинномозговую нить, соединенную с крестцовой надкостницей. В каждом сегменте позвоночника спинной мозг имеет две пары нервных отростков – корешков, которые осуществляют иннервацию внутренних органов, передавая импульсы головного мозга и, напротив, от периферии к центру.

При этом каждая пара корешков соответствует определенному органу, и при ущемлении нерва костной, хрящевой или мягкой тканью, кроме болевого синдрома, возникают сбои в работе внутренних органов. Со временем нарушение иннервации может привести к деградациям ткани органов или же спровоцировать хронические заболевания.

Защемление нерва, или корешковый синдром – довольно часто встречающееся при остеохондрозе осложнение, и причин тому несколько.

Причины ущемления нервов

Остеохондроз характеризуется дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, проще говоря, их разрушением. Причиной деградации хрящевой ткани может быть возраст или же совокупность неблагоприятных факторов, таких как нарушение обменных процессов, большая нагрузка на позвоночник, атрофия мелких сосудов, питающих диски и т.д. Лечение этого заболевания направлено прекращение разрушительных процессов и частичное восстановление диска.

В процессе разрушения хрящевой ткани межпозвоночные диски, осуществляющие амортизацию и питание костных сегментов, проседают, уменьшая расстояние между позвонками. При этом может происходить несколько изменений в строении позвоночника влекущих защемление нерва:

1. Протрузии. Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Остеохондроз становится причиной высыхания ядра и снижения его высоты. При этом сближающиеся диски выдавливают содержимое фиброзного кольца, не разрывая эго эластичную оболочку. Такое явление называется протрузией, которая в зависимости от направления своего выпячивания может спровоцировать воспалительный процесс или защемление расположенного вблизи нерва. Наиболее опасными являются дорсальные протрузии, направленные в сторону спинномозгового канала.
2. Грыжа. Прогрессирующий остеохондроз, лечение которого не производиться может спровоцировать разрыв фиброзного кольца. При этом пульпозное ядро выходит, наружу образуя межпозвоночную грыжу, которая также может стать причиной компрессии нервных отростков.
3. Остеохондроз практически всегда осложняется спондилезом, при котором сближение позвонков из-за высыхания хрящевой ткани компенсируется возникновением костяных шипов по краю сегментов позвоночника стабилизирующих его пропорции и состояние. В то же время возникновение остеофитов необратимо, а их лечение неактуально, что способствует защемлению артерии или нерва.
4. Воспаление. Остеохондроз в период обострения сопровождается воспалительными процессами в мягких тканях. При этом также происходит защемление нервных корешков воспаленными, спазмированными мышцами.

Способствующими факторами можно назвать – резкие движения, травмы, переохлаждения, стрессы, прогрессирующий остеохондроз.

Поскольку каждая пара нервных отростков иннервирует конкретный орган тела, симптомы их компрессии будут различными.

Симптомы компрессии нервов в шейно-грудном отделе

Защемление нервных корешков посредством сдавливания деформированной костной или хрящевой тканью, как правило, одностороннее. И болевые симптомы, сопровождающие компрессию также имеют выраженный односторонний характер. Шейный и грудной отделы позвоночника содержит множество разветвленных нервных отростков, по симптомам, ущемления которых можно определить между какими позвонками произошла протрузия.

При остеохондрозе шейного отдела, осложненного корешковым синдромом, в зависимости от локализации ущемления наблюдаются следующие симптомы:

• Резкая, пульсирующая, односторонняя боль в затылке при ущемлении затылочного нерва.
• Ощущение кома в горле.
• Нарушение иннервации легких затрудняет вдох.
• При ущемлении корешка между 6 и 7 шейным позвонком присутствует боль в шее, отдающая в левую лопатку и внутреннюю поверхность руки.
• Защемление нерва иннервирующего орган может привести к снижению его активности и дисфункции в дальнейшем. Так, боли в сердце, печени, почках могут быть связаны с осложнениями шейно-грудного остеохондроза. Лечение внутренних органов в таких случаях бывает бесполезным, пока не устраниться первопричина – остеохондроз.
• Иногда присутствует легкое онемение конечностей, свидетельствующие об ослаблении нервных импульсов.
• Нарушение иннервации сосудов приводит к спазмам гладкой мускулатуры и нарушению кровообращения.

Диагностировать защемление нерва в шейном и грудном отделе, можно обратившись к невропатологу. После детального осмотра, и прохождения МРТ или рентгенографии врач может точно определить причину ущемления нерва, а также локализацию компрессии нерва.

Симптомы в поясничном отделе

Поясничный отдел является одним из самых подвижных, кроме того, практически вся нагрузка приходиться именно на позвонки поясницы, именно поэтому остеохондроз этой области встречается наиболее часто.

Нервные отростки поясничного отдела обеспечивают иннервацию органов таза – мочевой пузырь, почки, надпочечники, прямая кишка, половые органы, а также двигательные функции нижних конечностей. Соответственно и при ущемлении этих корешков нарушается работа органов, иногда присутствует онемение ног или мышечная дистония.

Кроме того, остеохондроз в поясничном отделе часто становиться причиной ущемления большого седалищного нерва – ишиас, что также проявляется невралгией в виде онемения конечности или болевого синдрома в пояснице. Иногда острая боль по типу люмбаго охватывает поясницу и отдает в одну ногу при ходьбе, а также может иррадировать во внутренние органы.

Схема лечения

Защемление нерва при остеохондрозе в шейном или позвоночном отделе сопровождается болевыми синдромами при изменении положения тела, а поскольку эти сегменты позвоночного столба отличаются большой подвижностью, лечение подразумевает их временную фиксацию. Для этих целей подойдет воротник Шанца при корешковом синдроме шеи, который не только стабилизирует, но и значительно вытягивает позвоночник в шейном отделе, способствуя восстановлению положения нерва относительно позвонков.

При остеохондрозе поясничного отдела, стабилизировать положение позвоночника можно ношением специального жесткого корсета или же пневматического пояса, который при накачивании камер воздухом, увеличивается в высоту, при этом раздвигая позвонки. Ношение корсетов и воротника необходимо в период активности, в остальное время желательно соблюдать постельный режим используя жесткий ортопедический матрас.

Основное лечение в период обострения корешкового синдрома является медикаментозным. Так для снятия воспаления в мягких тканях провоцирующих своими спазмами защемление нерва применяют нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным, обезболивающим эффектом, снимающие отеки и спазмы в мышцах. Такие препараты могут быть в форме мази, таблеток, порошков или внутримышечных инъекций.

Нередко защемление нервных корешков приводит к ослабеванию иннервации сосудов и дальнейшему их спазму, при этом нарушается микроциркуляция в мягких тканях, а также кровообращение в головном мозге. Лечение заключается в приеме миорелаксантов и сосудорасширяющих препаратов, а также витамин группы В улучшающих иннервацию.

Лечение массажем при ущемлении нерва, особенно в шейном отделе можно производить только лишь в том случае, если позвонки не смещены, а мануальный терапевт имеет медицинское образование и хорошо знает свое дело. Также показано лечение с помощью детензор терапии, способствующей вытягиванию и расслаблению позвоночника, иглоукалывание, инъекции озона, прогревания на электрофорезе.

Остеохондроз, лечение которого не осуществляется, со временем может стать причиной полной неподвижности спины, заболеваний нервной системы, хронических болезней внутренних органов, психических отклонений, инвалидности.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...