Остеохондроз шейного отдела с4 с6 с компрессией нервных корешков

Шейный остеохондроз ввиду анатомических особенностей строения позвоночника в этом отделе имеет множество осложнений связанных с компрессией нервных корешков – радикулапией. Симптомы таких проявлений остеохондроза зависят от того, какой из нервных окончаний ущемлен, и соответственно иннервация органа была нарушена.

Патогенез

Шейный отдел позвоночника имеет 7 позвонков и 8 пар нервных корешков выходящих из спинного мозга между позвонками как раз там, где находиться хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков приводят к различным причинам корешковой компрессии. Рассмотрим несколько основных причин:

1. При разрушении дисков в результате остеохондроза происходит снижение высоты диска, за счет чего позвонки могут соприкасаться при движении, травмируя при этом костную ткань и защемляя нервные окончания.
2. Нарушение обмена веществ приводит к высыханию и растрескиванию фиброзного кольца, при этом пульпозное ядро диска, стремясь вырваться наружу, образует протрузию, которая сдавливает нервные корешки.
3. При полном разрыве фиброзного кольца ядро вырывается, наружу образуя межпозвоночную грыжу, которая может стать причиной компрессии корешков и сосудов.
4. Нестабильность шейного отдела в результате остеохондроза приводит к тому, что на стыках позвонков образуются костные шипы – остеофиты, задача которых компенсировать недостаток хрящевой ткани и зафиксировать положение позвоночника. Нередко именно остеофиты, становятся причиной радикулапии.
5. При обострении остеохондроза в шейном отделе возникает воспалительный процесс в мягких тканях. Образовавшийся отек и есть причиной сжатия нервных корешков этого сегмента.

Поскольку высота позвонков в шейном отделе намного ниже, нежели в грудном и поясничном отделе, корешки находятся в непосредственной близости, как от дисков, так и друг от друга и при возникновении одного из факторов компрессии могут затрагиваться несколько пар нервных отростков расположенных рядом сегментов. Так, наиболее часто встречается остеохондроз с4 с6, при котором разрушительному процессу поддаются сразу два диска – между 4 и 5, а также между 5 и 6 позвонками. Измененные заболеванием межпозвоночные диски провоцируют компрессию нервных отростков с5 и с6, поскольку нумерация корешков происходит по позвонку, над которым они расположены.

Симптомы корешкового синдрома

Комплекс симптомов корешкового синдрома шейного отдела принято называть радикулапией. Радикулапия сегментов с4 с5 и с4 с6 может иметь проявления как хронического, так и обостренного течения болезни.

При хроническом течении болезни, более двух недель, отмечаются боль в шее при поворотах головы и перемене положения тела, а также боли разной интенсивности, отдающие в локоть, плече, основание черепа. Нередко болевые ощущения сменяются онемением.

Обостренное течение радикулапии усложняется воспалительными процессами в мягких тканях и резкой болью в шее с невозможностью повернуть голову.

Также определить какие именно корешки подвергаются компрессии при остеохондрозе шейного отдела, можно, ориентируясь на совокупность симптомов относительно проявлений в органах которые иннервируются корешками.

Компрессия корешка с5 сегментом с5 с4, проявляется следующими симптомами:

• Болевые ощущения в предплечье и на внутренней поверхности руки.
• Боль или онемение лопатки.
• Слабость в руке, иногда невозможность сжать ее в кулак.
• Прострелы в локте.
• Боль в затылке или вялость двуглавой мышцы.

При компрессии корешка с6 находящегося в сегменте позвонков с5 с6 проявляются следующие симптомы:

• Боль или онемение наружной поверхности плеча отдающая к большому пальцу руки.
• Колющая боль в области сердца.
• Боль в легких при вдохе.
• Онемение или жжение области между лопатками.

При полисегментарном остеохондрозе симптомы могут быть размыты или смешаны. Нередко при отсутствии жалоб пациента на боль в спине, с преобладающими симптомами во внутренних органах, свидетельствующих о нарушении их иннервации, врач не может поставить правильный диагноз.

Поэтому при малейших подозрениях на нарушение опорно-двигательной системы следует пройти более тщательную диагностику.

Методы диагностики

Диагноз шейный остеохондроз сегментов с4 с6 с компрессией нервных корешков с5 и с6, устанавливается после осмотра больного врачом и получения результатов исследования рентгеноскопии или компьютерной томографии.

Дополнительно может быть назначена магнитно резонансная томография, результаты которой с большей достоверностью отображают картину состояния нервных корешков и дисков шейного отдела.

(2 оценок, среднее: 3,50 из 5)

Загрузка...