Как связаны остеохондроз и депрессия

Не секрет, что физическое состояние и болезни тела оказывают существенное влияние на психическое самочувствие. К сожалению, хроническая патология может не только отрицательно влиять на настроение, но и вызывать глубокие депрессивные расстройства. Остеохондроз сочетается с депрессией значительно чаще, чем многие другие заболевания, что связано с наличием хронических болей. Поэтому в комплексное лечение этой болезни должна быть включена терапия, направленная на нормализацию психического состояния и купирование болевого синдрома.

Механизмы возникновения психических нарушений

Негативное влияние на психику пациентов с установленным диагнозом остеохондроз могут оказывать несколько факторов:

• Хронический характер патологии. При острых процессах, сопровождающихся болью, организм мобилизует все свои возможности, чтобы как можно скорее вернуться в гармоничное состояние. Но если лечение затягивается на многие месяцы, не принося значительного облегчения, для радости мало причин.
• Следующий фактор – социальный. Остеохондроз может вынудить человека сменить род деятельности, а в тяжелых случаях привести к инвалидности. Поскольку диагноз часто устанавливают у пациентов трудоспособного возраста, возникновение психического дискомфорта можно считать закономерным.
• Определенное значение в развитии депрессии играет тревожное ожидание повторения боли. Воспоминания о пережитом страдании заставляет с предельной осторожностью относиться к любой физической активности. Депрессия в таком состоянии может возникнуть даже в том случае, когда пациент, у которого диагностирован остеохондроз, не испытывает интенсивных болей.
• Еще одним провоцирующим фактором может стать лекарственная терапия. Пациенты с болевым синдромом вынуждены длительно принимать обезболивающие средства, в частности, нестероидные противовоспалительные препараты. Такая терапия может привести к развитию побочных реакций, что еще в большей степени может ухудшить качество жизни и привести к психологическим нарушениям. У некоторых препаратов, в частности, глюкокортикостероидов, анальгетиков и некоторых гипотензивных средств, развитие депрессии является одним из побочных эффектов.

Особое значение в развитие депрессии имеет остеохондроз шейного отдела позвоночника, что связано с его клиническими проявлениями.

Связь депрессивного расстройства и патологии в области шеи

Чаще всего именно шейный остеохондроз становится причиной развития депрессии. Это связано со сдавлением сосудов, кровоснабжающих лицо, шею, головной мозг. Наибольшее влияние оказывает компрессия позвоночных артерий. Из-за этого в головной мозг поступает меньше крови, несущей кислород и питательные вещества. В результате возникают головные боли, головокружения, недомогание, бессонница, тревога, депрессия.

Способствуют развитию психологического дискомфорта и другие проявления заболевания. Шейный остеохондроз часто сопровождается болями в шее и затылке, а также в верхних конечностях, сочетающихся с мышечной слабостью, онемением и парестезиями. В некоторых случаях возможны нарушение глотания, онемение языка и лица, ухудшение зрения и слуха, приступы тошноты и рвоты при резких движениях шеи, боли в области сердца, имитирующие приступ стенокардии.

Значительное изменение психического состояния пациента развивается при нарушении сна в тех случаях, когда остеохондрозом поражен шейный отдел позвоночника. Бессонница усиливает утомление и состояние психического напряжения. Постоянное недосыпание, боль, чувство усталости могут вызвать повышение артериального давления. А последующее использование гипотензивных средств, особенно бета-блокаторов и антагонистов кальция, может привести к депрессии или усилить ее.

Клинические проявления заболевания

Какие же изменения в состоянии больного шейным остеохондрозом позволяют заподозрить начало такого серьезного осложнения, как депрессия? Для этого психического расстройства характерны снижение настроения, утомляемость, боли различного характера, нарушения функций организма. И порою трудно распознать грань между клиническими проявлениями остеохондроза, с одной стороны, и депрессивными психическими нарушениями, с другой.

Депрессия характеризуется не только плохим настроением, невозможностью ощущать радость, но и проблемами с мышлением, заторможенностью двигательной активности. В результате снижается самооценка, возможна потеря интереса к обычной деятельности, пациент с пессимизмом смотрит на жизнь в целом и на перспективы своего выздоровления в частности. В свою очередь, развитие депрессии ухудшает результаты лечения, способствует прогрессированию такой патологии, как остеохондроз, и может приводить к новым проблемам со здоровьем.

Депрессия при остеохондрозе может проявляться следующими симптомами:

• постоянное плохое настроение, невозможность испытать радость и удовольствие;
• апатия, отсутствие интереса к жизни;
• пессимистичное настроение;
• низкая самооценка, неверие в свои силы;
• раздражительность;
• тревожность и необоснованные страхи;
• нарушения сна;
• болезненные ощущения в теле, нарушение половой функции;
• заторможенность психической и двигательной активности;
• хроническая усталость, снижение внимания и скорости мышления.

Депрессия часто маскируется под соматические заболевания, проявляясь болями в разных частях тела и нарушением физиологических функций.

Может ли депрессивное состояние вызывать дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках? Как это ни парадоксально, но депрессия не только может возникать на фоне шейного остеохондроза, но и сама по себе содействовать развитию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Действительно, у человека, испытующего длительную тревогу и психический дискомфорт, мышцы спины находятся в постоянном напряжении. Из-за этого ухудшается кровоснабжение и нарушаются нормальные соотношения между отдельными позвонками, что ведет к снижению питания и деформации межпозвоночных дисков, вследствие чего развивается остеохондроз. В такой ситуации психического напряжения обычно больше всего страдает шейный отдел позвоночника. Таким образом, частое сочетание остеохондроза и депрессии ведет к формированию порочного круга, когда один негативный фактор усиливается другим.

Эффективные методы лечения

Конечно же, легче предупредить развитие депрессии, чем лечить ее. Поэтому так важно проводить эффективную терапию не только в период острых болей, но и вне обострений, широко используя немедикаментозные методы лечения и осуществляя коррекцию образа жизни.

Хроническая боль приводит к патологическим изменениям в нервных структурах, из-за которых болевой синдром практически становится отдельным заболеванием. В этом случае монотерапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств может оказаться малоэффективной.

Ее дополняют миорелаксантами (баклофен, толперизон). При необходимости к лечению добавляют антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин) и противоэпилептические средства (габапентин). К сожалению, и те и другие обладают большим количеством побочных реакций и синдромом отмены.

В комплексной терапии заболевания, особенно если остеохондроз сочетается с хроническим болевым синдромом и депрессией, используются нейротропные комплексы, включающие большие дозы витаминов группы B (мильгамма, комбилипен) и хондропротекторы (румалон, артепарон, инолтра).

Многие факторы, способствующие развитию депрессии, совпадают с теми, что могут приводить к развитию остеохондроза. Поэтому так важно максимально уменьшить их негативное влияние.

Помогут в профилактике заболеваний такие простые правила здоровой жизни, как:

• здоровый сон – ему способствует правильный режим дня, легкий ужин за несколько часов до сна, проветривание спальни перед сном, удобный матрас с ортопедическим эффектом;
• правильный рацион – следует исключить животные жиры, полуфабрикаты, консервированную пищу, сладости и обогатить питание витаминами и полиненасыщенными жирными кислотами, содержащимися в орехах, семенах, морской рыбе, оливковом или льняном масле;
• занятия физической культурой – прекрасно помогают взбодриться, улучшить настроение и состояние тела;
• позитивное общение с окружающими людьми способствует повышению настроения, в то же время проблемы лучше обсуждать с психологом;
• практика медитации – способствует гармоничному взаимодействию с миром и самим собой.

Соблюдение врачебных рекомендаций при лечении остеохондроза позволит избежать осложнений, в том числе депрессии. Это даст возможность пациентам вернуться к полноценному образу жизни.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...