Симптомы компрессии корешков с4 с5
Шейный отдел позвоночника является наиболее узкой, гибкой и одновременно уязвимой его частью. Связывая голову с туловищем, он одновременно выполняет функцию ее подвижности и поддержки. Спинно-мозговой канал шейного отдела имеет малый диаметр, поэтому даже на первой стадии прогрессирования остеохондроза этого отдела, возникают различные симптомы характерные для невралгии.
Кроме того, в отверстии образованном сросшимися отростками позвонков проходит вертебральная артерия, питающая головной мозг и любые сужения этого канала при выпячивании диска, приводят к артериальному синдрому.
Причины компрессии
Диски позвонков, в которых собственно, и происходят дегенеративно-дистрофические изменения, состоят из прочного фиброзного кольца, и пульпозного ядра – мягкая хрящевая ткань, посредством ее осуществляется амортизация позвонков при нагрузке. При плохом поступлении крови к позвоночнику нарушаются обменные процессы, в результате чего могут образовываться солевые отложения, способствующие высыханию фиброзного кольца и дальнейшему растрескиванию диска.
Недостаточное кровообращение снижает поступление питательных веществ, причиняя голодание диска, при этом сами позвонки также недополучают необходимых веществ и разрушительные процессы могут со временем начаться и в костной ткани.
Причиной таких изменений является неправильный образ жизни, при котором сосуды и артерии, питающие позвоночник, атрофируются, обменные процессы замедляются в результате малой активности человека.
Клиническая картина заболевания
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, первые два позвонка имеют совершенно другое строение и предназначены для поддержки черепа, но при этом в них нет межпозвоночного диска, поскольку соединяют их суставы. Последующие позвонки соединены между собой дисками, разрушение которых и приводит к возникновению болезни остеохондроз.
При структурных изменениях тканей дисков снижается их эластичность, а со временем и высота, что способствует к сближению позвонков и травмированию ткани позвонков при повышенной нагрузке на шейный отдел. Кроме того, протрузии – выпячивание ядра диска, в сторону спинно-мозгового канала или же в боковую сторону, где расположены нервные корешки, приводит к развитию корешкового синдрома. При этом определить какие именно корешки испытывают давление нетрудно, ведь в зависимости от того какой орган они иннервируют, происходит его дисфункция, или же болевые синдромы.
Так при остеохондрозе позвонков сегмента СIII-CIV происходит ущемление нервного корешка с4, для которого характерны следующие симптомы:
- Онемение кожи, боль, отдающая в затылок;
- Ком в горле;
- Онемение языка и связанные с этим речевые расстройства;
- Зубная боль;
- Гипотонус мышц затылка;
- Икота;
- Боль в легком, сердце, печени.
При компрессионном синдроме нервного корешка с5 выходящих на уровне сегмента позвонков CIV и CV нарушается работа тех органов, иннервацию которых он обеспечивает. В первую очередь при сдавливании корешка с5 страдает сердечная мышца, а также лопатка и предплечье. Иногда боль распространяется на весь плечевой пояс, но чаще всего болевые ощущения проявляются не симметрично или характеризуются потерей чувствительности в некоторых частях тела, например, в затылке, лопатке, шее, наружной части предплечья.
Остеохондроз редко поражает один сегмент, поскольку причины его появления действуют с одинаковой разрушительной силой на все диски шейного отдела. В таком случае речь идет о полисигментарном остеохондрозе, охватывающем несколько рядом расположенных сегментов. Так, при остеохондрозе CIII-CVI подвергаются компрессии корешки с4, с5 и с6 при этом и симптоматика может быть совершенно различной и проявляется неврологическими симптомами характерными для этих сегментов.
Также следует учитывать, что при шейном остеохондрозе помимо корешков с4, с5 и с6 часто пережимается позвоночная артерия, которая отходит разветвлением от аорты и, пронизывая ключицу, проходит сквозь образованные отростками отверстия к мозгу, питая его. Когда в процессе изменений костной или хрящевой ткани в шейном отделе нарушается кровоток по позвоночной артерии, некоторые отделы мозга могут ощущать кислородное голодание, что приводит к их дисфункции. В зависимости от того какой из мозговых отделов страдает гипоксией проявляются различные симптомы, такие как головокружение, нарушения сна, координации движения, зрения слуха. Может возникать тошнота и повышенное артериальное давление, особенно если больной находиться в душном помещении без доступа свежего воздуха. При отсутствии лечения симптомы становятся более выраженными, страдает память, психика.
Возможные осложнения
Нервные отростки, выходящие из спинного мозга, осуществляют иннервацию внутренних органов, а также конечностей. При нарушении прохождения нервных импульсов от головного и спинного мозга к органам и наоборот нарушается их функциональность. Остеохондроз шейного отдела, локализованный в сегментах CIII-CVI с поражением корешков с4, с5, с6 способствует нарушению работы многих жизненно важных органов. Поначалу боль в этих органах может быть фантомной, то есть, болит на самом деле воспаленный сегмент, а мозг воспринимает боль в том месте, к которому ведет нервный корешок соответственного сегмента. Но при отсутствии лечения, со временем угасает иннервация этих органов, и боль является уде не фантомной, а сигнализирует о заболевании в этом органе. Например, на фоне остеохондроза с корешковым синдромом с4, с5 и с6 может развиться язва желудка, бронхит, сердечная недостаточность, печеночные колики. При остеохондрозе поясничного отдела может возникнуть дисфункция половых органов, нарушения работы почек и мочевого пузыря.
Шейный же остеохондроз диска, ставший причиной ущемления корешка с6 опасен развитием болезни легких, сопровождающихся ложным крупом и невозможностью выдохнуть воздух. Также часто мучают боли у основания черепа и зубная боль.
Нередко, остеохондроз шейного отдела, имея такие различные симптомы, вводит в заблуждение даже опытного невропатолога, и для правильной постановки диагноза – остеохондроз. Необходимо пройти несколько анализов, провести компьютерную томограмму на которой будет видно не только расположение позвонков по отношению друг к другу, но и патологические изменения хрящевой ткани, что немаловажно при компрессии корешков с4,с5 и с6.