Симптом жжения у больных остеохондрозом
Если на первой стадии остеохондроз часто обнаруживается только при рентгенологическом обследовании, то по мере прогрессирования заболевания, пациентов начинают беспокоить все новые и новые симптомы. К частым проявлениям этой патологии относятся боли разного характера, неприятные ощущения в том или ином участке тела, в спине, парестезии, снижение чувствительности, двигательные расстройства.
Одной из распространенных проблем при остеохондрозе является ощущение жжения. И дело не только в том, что этот вид боли часто мучительно переносится больными, но и в том, что такой же симптом встречается при других заболеваниях. Врач должен внимательно изучить все объективные данные, назначить необходимые обследования, чтобы поставить верный диагноз и провести адекватное лечение.
Локализация жжения
Больные остеохондрозом часто ощущают жжение не только в спине, но и в других частях тела. При локализации патологического процесса в шейном отделе возможны боли и чувство жжения в голове, в частности, в области затылка и языка. Также симптомы могут беспокоить на уровне надплечья, к примеру, жжение возникает в области плечевого сустава или под мышкой. О связи таких проявлений с остеохондрозом может свидетельствовать наличие других признаков заболевания: болей и хруста в шейном отделе при движениях, головокружения, шума в ушах, проблем со зрением, нарушения глотания, спазма мышц шеи и головы.
Остеохондроз в грудном отделе может проявляться неприятными ощущениями в грудной клетке, в кистях рук, по ходу нервов верхних конечностей, под мышкой, в области лопаток, за грудиной, в животе. При поражении нижних участков грудного отдела может возникнуть жжение в области тазобедренных суставов и бедер. Помимо болевых ощущений при остеохондрозе могут быть нарушения чувствительности, проблемы с работой внутренних органов в грудной клетке и животе.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела может привести к чувству жжения в спине в области поясницы или в крестце и ногах. Боли и неприятные ощущения усиливаются при движениях и нагрузках, в случае длительной ходьбы, когда человек долго сидит или стоит. При патологии нижних отделов позвоночника возможны неврологические расстройства в виде снижения чувствительности, мышечной слабости в ногах и в области таза, могут появиться нарушения функции тазовых органов.
Дифференциальная диагностика болей и жжения
При наличии жжения в спине необходимо провести тщательное обследование пациента. Помимо остеохондроза этот симптом присущ многим заболеваниям. В частности, он может возникнуть при других патологиях позвоночного столба: туберкулезе, опухолях, сколиозе, травмах, врожденных дефектах, остеопорозе. В зависимости от локализации симптома сравнительная диагностика проводится с некоторыми патологиями в области головы, болезнями внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Дифференциальная диагностика жжения при поражении остеохондрозом шейного отдела Одним из наиболее частых проявлений жгучих болевых ощущений в области головы относится жжение языка. В такой ситуации врач должен обследовать пациента на наличие заболеваний, при которых может возникнуть подобный симптом. Помимо остеохондроза в шейном отделе, к этому состоянию могут приводить заболевания желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто неприятные ощущения в области языка бывают при язвенной болезни, онкологических заболеваниях ЖКТ. Для исключения патологии проводят фиброгастродуоденоскопию.
К другим частым причинам жжения языка относятся нервно-психические расстройства и стоматологические проблемы, к примеру, нарушения прикуса, аллергия на материалы, используемые для лечения и протезирования зубов. Боли и жжение в языке могут возникать при многих патологиях. В частности, этот синдром наблюдается у больных с заболеваниями в области головы.
К ним относятся:
- последствия арахноэнцефалита,
- нарушения мозгового кровообращения,
- опухоли головного мозга и мягких тканей головы,
- менингит различной этиологии и его последствия,
- патологии зубо-челюстного аппарата,
- нейросифилис.
Жгучие боли в области языка бывают при железодефицитной и пернициозной анемии, сахарном диабете. Ощущения жжения в разных областях головы и шеи возможны не только при остеохондрозе, но и при других патологиях позвоночника, например, деформирующем спондилоартрозе в шейном отделе. Для дифференциальной диагностики осуществляют полное обследование с оценкой необходимых анализов, осмотром стоматолога, невролога, гастроэнтеролога, проведением компьютерной или магнитно-резонансной томографии для выявления изменений в головном мозге и шейном отделе позвоночника.
Дифференциальная диагностика жжения при поражении остеохондрозом грудного отдела При болях и жжении в грудной клетке пациента обследуют на наличие сердечной или легочной патологии. При инфаркте миокарда, стенокардии, тромбоэмболии легочной артерии боли часто бывают жгучего характера, имеют загрудинную локализацию или ощущаются в грудной клетке, в шейном отделе слева, иррадиируют в области под мышкой и под лопаткой, в плечо. Это состояние требует неотложной медицинской помощи, диагностировать его можно с помощью ЭКГ, эхокардиографии и определения специфических маркеров некроза сердечной мышцы.
Боли в грудной клетке, сопровождающиеся жжением, могут наблюдаться при других сердечных заболеваниях, в частности:
- ревмокардит,
- инфекционный миокардит,
- кардионевроз,
- кардиомиопатия.
Список возможных причин жжения в грудной клетке должен быть продолжен:
- переломы ребер, грудины,
- миозит в грудном отделе,
- диафрагмальная грыжа,
- рефлюкс-эзофагит,
- невралгии или герпетическое поражение межреберных нервов,
- невринома позвоночника,
- сколиоз грудного отдела.
Жжение под мышкой может возникнуть при воспалительных и инфекционных заболеваниях в этой зоне.
К ним относятся:
- грибковое поражение кожи – эпидермофития;
- воспаление подмышечных лимфатических узлов – лимфаденит;
- воспалительный процесс в потовых железах под мышкой – гидраденит.
Такие состояния в зависимости от причины сопровождаются рядом дополнительных симптомов, которые выявляются при сборе жалоб, анамнеза и осмотре пациента. При эпидермофитии имеются зуд, покраснение и шелушение кожи под мышкой. При лимфадените и гидрадените обнаруживают болезненные уплотнения, покраснение и повышение температуры. Еще одной причиной жгучих болей под мышкой могут стать аллергические или токсические реакции на компоненты дезодорантов.
Жжения при остеохондрозе
Боли и чувство жжения в спине при остеохондрозе пояснично-крестцовой области приходится дифференцировать со следующими заболеваниями и состояниями:
- болезнь Бехтерева;
- травматические повреждения пояснично-крестцового отдела или таза;
- жгучие ощущения в спине возможны после интенсивных физических нагрузок;
- заболевания почек, мочевого пузыря, прямой кишки;
- патология женских репродуктивных органов;
- болевые ощущения и чувство жжения в спине на уровне поясницы могут возникать в состоянии интоксикации или при повышении температуры тела;
- воспаление тазобедренного сустава.
Лечение остеохондроза при наличии жжения включает комплекс мероприятий с применением лекарственных средств и немедикаментозных методик. Если пациент длительно испытывает неприятные ощущения, возможно развитие невротического состояния. Тогда в комплексную терапию нужно включить средства для нормализации психоэмоционального статуса. В ситуации, когда лечение остеохондроза не ведет к устранению симптома, необходимо проведение дополнительных обследований для выяснения причин жжения.